关于婚恋的肿瘤遗传咨询(1)

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 薛大夫，我看了您有关癌症遗传的文章，想向您咨询.我男友父亲曾经患肺癌50多岁的时候去世，前年他姐姐又查出肾癌切除了一个肾脏，他会不会也遗传到癌症基因，以后有了孩子也会有遗传吗，他的几个前女友都是因为这个原因离开了，我也是刚刚知道的，现在心里压力特别大，天天失眠，希望了解一下这方面的知识。江苏省肿瘤医院肿瘤内科薛开先
江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 遗传学研究室 薛开先：
    1 请仔细阅读[经典问答] 如何做肿瘤遗传咨询，才对您最有帮助？，了解做咨询应注意事项，这样才更有针对性和更有帮助；    2 他母系有无癌家族史；    3 他姐姐患癌时的年龄；    4 他家庭和他的工作环境有无污染源。
患者：母系没有，不过他十五六岁的时候母亲突发脑溢血过世了，父亲吸烟患病时55岁，姐姐43岁，生活环境都没有污染。
江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 遗传学研究室 薛开先：
他父亲很可能属吸烟所致肺癌，由于发病年龄刚过50（通常是评介肿瘤遗传易感性风险大小的界限年龄），也不是所有吸烟者都一定患者肺癌，所以他本身应具有一定的肿瘤遗传易感性背景；他姐姐患癌的年龄明显低于50，应有较强的肿瘤遗传易感性。父亲和姐姐都是一级亲属，对他应有较大的影响。关于是否遗传癌相关基因，比较复杂。肿瘤遗传易感性基因可粗分为三类：一是与癌家族综合征相关，这是致癌风险最高的肿瘤易感基因，显然他们家族不属于这一类；二是中等肿瘤易感基因，三是低肿瘤易感基因、两者间差别主要是根据家族中患癌人数多少，以及患癌年龄所决定。您咨询家族应属中低癌风险家族。由于等位基因是会分离的，所以不是所有的子女都有相同的患癌机会，他姐姐患癌，不等于他一定会患癌，这是个机率事件。目前的科学水平对这样的家庭尚不能事前准确预测。
婚姻不完全是个科学问题，是一种社会行为，还存在感情等因素，请综合考虑而后定。