过敏性鼻炎

  

蔡某，男性，19岁，1993年8月18日初诊。

主诉：鼻流清涕、喷嚏5年余，加重半年。

病史：受凉感冒后发病，至今5年有余，曾经中西医治疗，或有小效，反复发作，异常痛苦，近半年来加重，来同善医院请专家诊治。中国中医科学院广安门医院综合科高荣林

现症：每日晨起时鼻流清涕，状如流水不止，喷嚏频作，鼻中奇痒，发作1~2小时可止，精神短少，无明显鼻塞，稍咳嗽，气短，头晕或见，疲乏，纳谷尚佳，大便调，小便稍黄，舌红苔薄黄，脉弦细。

中医诊断：鼻鼽，证属肺肾气虚，宣降失司。。

西医诊断：过敏性鼻炎。

治法：补益肺肾，宣降肺气法。

处方：辛芪半仙汤加减。

黄  芪20g、辛  夷6g、半  夏9g、 仙灵脾15g、

赤  芍10g、益智仁3g、 山萸肉15g、乌  梅6g、

半枝莲15g、黄  芩10g、甘  草6g。

5剂，水煎服。

二诊：1993年8月24日，鼻流清涕，喷嚏，鼻中作痒未见发作，精神有增，舌红，苔黄边腻，脉弦细。既见效机，不必更张，以舌苔腻，治兼化浊，加佩兰10 g，5剂。

三诊：9月4日，昨日睡冷气房中，晨起又稍有流涕，舌稍红，苔薄白，脉弦细，仍遵前法，去佩兰，5剂。

四诊：9月11日，过敏性鼻炎未发作，要求巩固，遂以鼻通合剂210ml善后。1993年12月、1995年9月，两次追访，病未发作。

[按语]：过敏性鼻炎与体质有关，以虚为本，责之肺肾，反复发作，不易治疗。辛芪半仙汤为验方，补益肺肾，宣降肺气，本人治疗45例，显效30例，有效13例，有效率为95.6 %。病延日久，则蕴热内生，22例兼夹热象，重视蕴热之兼夹，可以提高疗效。