不安腿综合征

 

     李某，女性，43岁，1999年10月12日初诊。

主诉：夜寐双腿不适5年余。

病史：病人旧有失眠，靠服安定类西药维持睡眠。5年前因外出旅游，睡眠环境改变，生活不规律，加之劳累，失眠加重，夜间双腿或左或右难受不止，不可名状，必须下地不停走动，或不断捶打，方能缓解，中西医多方治疗未能未效，今来门诊治疗。中国中医科学院广安门医院综合科高荣林

现症：夜间双腿或左或右难受不止，或有转筋，不可名状，必要下地不停走动，或不断捶打，不能入睡，或寐而多梦，夜间烘热汗出，心烦急躁，头晕目眩，心悸胸闷，大便稍干，小便不黄，月经后期，量少色暗，舌质暗淡，苔薄黄，脉细弦。

中医诊断：失眠、拘挛，证属血虚不运，神魂不宁。

西医诊断：不安腿综合征。

治法：养血荣筋安神。

处方：四物养血安神汤加减。

柴  胡10 g、白  芍60 g、当  归15 g、干地黄15 g、

炒枣仁15 g、远  志10 g、菖  蒲10 g、夜交藤30 g、

丹  皮10 g、黄  柏10 g、炙甘草10 g、生龙牡^各30 g。

7剂，水煎服。

二诊：心烦急躁、烘热汗出大减，夜间或可入睡，两腿未见转筋，仍有不适，但不需捶打，夜间或可睡眠，但多梦不实，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。药有效验，原方进退，去黄柏，加女贞子15g，14剂。

三诊：夜可睡眠，腿无不适，仍梦多，月经来潮，病症有反复，舌淡，脉弦细。仍以前法，去女贞子，加乌贼骨18 g、生茜草12 g，7剂。嘱经后去乌贼骨、生茜草，再服7剂，以资巩固。

 [按语]：不安腿综合征，多数病人病因不清，少数病人继发于神经元疾病，或局部血循环不畅，或有家族性倾向，严重失眠者有由不安腿综合征所致，中医则辨证治疗。本例血虚不运，神魂不宁，用养血荣筋安神法取效。