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- 熊号峰副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
危重症救治中心
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- 作者:熊号峰|发布时间:2013-06-20|浏览量:576次
抗肿瘤药可抑制体内的免疫系统,诱发乙肝病毒复制,使乙肝活动,甚至在hbv dna阴性的病毒抑制期感染者中也可能发生。慢性乙肝复发后,常导致不同程度的肝损害,给化疗和其他治疗带来一定困难。另一方面,肿瘤化疗的hbv感染者,如果发生肝功能异常,经常不好分清是抗肿瘤药物引起的肝损伤还是乙型肝炎复发引起的肝损伤。抗病毒治疗以后,只要乙肝病毒得到了很好的抑制,再出现的肝损伤则一定是抗肿瘤药物所致。医生可以停用原来的药物,改用其他抗肿瘤药物继续治疗。北京地坛医院危重症救治中心熊号峰
因此,慢性乙肝病毒感染者在肿瘤化疗期间,尽管肝功能正常,但为了防止药物诱发的乙肝活动,可先使用抗病毒药物,达到“先发制病毒”的目的,以免在肿瘤治疗时乙肝病毒趁虚捣乱,给进一步手术或治疗赢得时机。近来来上市的核苷(酸)类药物:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦或替比夫定都可有效地抑制化疗后乙肝病毒感染者体内乙肝病毒的再活动,起到预防乙肝复发的作用,使化疗和免疫抑制剂的治疗得以顺利进行。另外,这些药物在肿瘤患者中也很安全,一般不会与抗病毒药物发生相互作用,很少发生不良反应。
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