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- 熊号峰副主任医师
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首都医科大学附属北京地坛医院
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危重症救治中心
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- 感染HIV的女性在怀孕期间使用替诺福韦与早产儿或低体重儿的出生无关
- 作者:熊号峰|发布时间:2013-03-25|浏览量:572次
2月29日发表于AIDS网络版的的一项报告称,感染HIV的女性在怀孕期间使用替诺福韦与早产儿或低体重儿的出生无关。北京地坛医院危重症救治中心熊号峰
George K. Siberry博士通过电子邮件告知路透健康报说:“总的来说,这项研究应该可以打消医生和孕妇的疑虑。因为结果表明孕期服用替诺福韦不会导致胎儿和婴儿的生长问题。
美国国家卫生研究院的Siberry博士和同事们指出,虽然证实了替诺福韦用于治疗成年HIV感染的安全性和有效性。但出于对不利作用的担心,此药被禁止用于治疗孕妇的HIV感染以及预防母婴间HIV的传播。
为使研究更进一步,研究者对2029名未感染儿童进行了队列研究,这些儿童的母亲在孕期都接受过抗逆转录病毒治疗。数据显示,孕期服用替诺福韦母亲的比例从2003年的14%上升到2010年的43%。整个研究中服用此药物的孕妇总计449人,占21%。
研究者发现,对于暴露于和非暴露于替诺福韦的新生儿来说,二者的早产儿风险(校正优势比 0.96;p=0.58),低体重风险(aOR 0.73;p=0.14),体长随年龄的Z评分(aOR 1.18;p=0.58),和头围随年龄的Z评分(aOR 0.82; p=0.39)之间的差异都无统计学意义。
然而,1岁时,暴露于替诺福韦婴儿的校正后平均LAZ (-0.17 vs -0.03; p=0.04)和HCAZ(0.17 vs 0.42; p=0.02)都显著低于非暴露婴儿。
Siberry 博士评论道:“我们无法解释为什么孕期服用替诺福韦的母亲产出的婴儿在1岁时的体长和头围会稍微低于同龄儿。并且我们不确定这些小差异是否有意义。”
“我们认为1岁时的这些发现并不能作为避免孕期使用替诺福韦的理由。他总结道,“但如果在其它大样本研究中出现类似结果,那么这些结果将会是有用的而且是比较重要的。”(丁香)
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