多发性骨髓瘤治疗问题

患者：病情描述，患者2年前开始血沉就一直很快，当时做过很多检查都查不出原因。直到上个月到北京来检查的时候，病情一下发展了，经过免疫电泳测试结果igg到了52了，骨穿报告显示19％的浆细胞，医院已经确诊为多发性骨髓瘤。 于8月12日开始了第一个万柯疗程的治疗，1、4、8、11天打万柯，1－4日用地米。然后买了雷那度安口服。现在第一个疗程结束3天了，从第12天开始右腿就开始整条腿痛，疼痛的方式是分散在各个点，抽筋一样的痛。北京朝阳医院血液科陈文明染色体检查报告结果
初步诊断：mm
送检标本：骨髓
制备方法：24h培养法
检测技术：间期fish
分析结果：用mm探针组合进行间期fish检测，结果如下：
1q21扩增阳性细胞占11.5%（阈值5%）
余rb1(13q14)缺失，
d13s319(13q14.3)缺失，
igh(14q32)重组，
p53(17p13)缺失，
均为阴性，
fish提示：该患者存在1q21扩增的异常克隆。看资料上说这样的结果是不是预后很不好？什么药物对1q21扩增效果比较好的？您能帮我看看他的病情严重么？请问这样的能做骨髓移植么？效果好么？北京朝阳医院血液肿瘤陈文明：

1 1q21缺失的病例较少，针对此类型的研究不多，所以很难说什么药物可以克服此不良预后，万珂似乎可以克服；

2 提供的检查结果没有提供检查时间，是发病时的结果吗？现在的结果如何？

3 雷利度胺对干细胞确实有一定的影响，但是也有办法克服，故使用雷利度胺问题不大；由于病人有明显的周围神经炎，也不能不用。

4 如果希望到我院行移植，建议尽快来，因为我们的移植室马上要重新改造，估计年底才能重新使用。