浆细胞瘤患者的急切求助！

患者： 患者于2010-5-4因腰腿疼痛6月余，近1月加重而在当地治疗，右侧下肢放射样疼痛，酸麻感明显，坐下时坐骨处疼痛明显，走路时右膝关节感觉酸痛僵5-4以l4-l5椎体滑脱当地医院住院治疗，右膝门诊诊断为骨性关节炎，予以局部封闭注射。口服3个月碳酸咀嚼钙+六味地黄丸2010-7-28-----8-16住院治疗，予以肿瘤位置，右坐骨支及耻骨下支硬膜外麻醉下手术取活检，结果示：浆细胞瘤属于浆细胞瘤的分类与分期，如何进行治疗，家庭护理需要注意些什么地方。北京朝阳医院血液科陈文明陈文明：

应该进行免疫球蛋白定量和免疫固定电泳，骨穿刺，确定是否为多发性骨髓瘤。如果是多发性骨髓瘤应该全身化疗；如果仅为单纯的浆细胞瘤，建议局部放疗。目前的检查无法判断是否为多发性骨髓瘤。

患者：医生您好，目前患者拒绝再次做骨髓穿刺，现在当地肿瘤医院住院，医生给予化疗加放疗治疗。化疗的药物为：（环磷酰胺、0。6 阿霉素 长春新碱）*1天，口服泼尼松龙60mg*5天，右侧膝关节与右侧髂骨、坐骨、耻骨支给予20次放疗。请问这样子的治疗是否对病情有效，应该进行多久的化疗，请问有什么建议！陈文明：

1 如果病人不同意骨穿刺，也应该抽血进行m蛋白鉴定，此对确定治疗方案起决定作用；目前必须确定是单纯浆细胞瘤还是多发性骨髓瘤；具体骨穿刺的部位没有要求；

2 现在采用的chop方案疗效有限；

3 由于尚不能确定是否为骨髓瘤，故无法确定分期，何况目前没有关于分期的检查指标。

陈文明：1 主管医生应该明确告诉你目前是单纯的浆细胞瘤还是多发性骨髓瘤，如果是单纯的浆细胞瘤，局部放疗后定期复查就可以，如果是多发性骨髓瘤，应该是化疗3-4疗程，在行自体干细胞移植。患者：血清b2-微球蛋白 结果5.89ug/ml 参考值：1.75--2.61想请问，以上的检查是否预示预后较差？陈文明：病人的预后受多因素的影响，现在的指标还可以。由于目前的诊断尚没有确定，所以无法判断预后。