风湿性心脏病是否必须手术？

患者：　超声所见：1，左心轻度增大，右房室腔内径正常范围；2，室内隔及左室壁明显增厚，室壁运动幅度正常；3，主动脉瓣明显增厚，回声增强，瓣叶开放受限cw测瓣上流速增快，压差增大，cdfi示舒张期主动脉瓣轻至中度返流信号；二尖瓣后叶瓣环钙化，cdfi示收缩期轻度反流信号。三尖瓣瓣膜未见明显增厚，cdfi示收缩期三尖瓣极少量反流信号。4，主动脉窦、肺动脉内径正常；升主动脉明显增宽；5、左室射血分数正常。是否必须手术？主动脉瓣置换瓣膜怎样选择？北京安贞医院心脏外科孟旭北京安贞医院心外科孟旭：应该手术，头晕眼发黑和瓣膜狭窄有关。再过几年体力肯定更弱，而且心脏继续增大会增加手术风险和术后并发症风险。升主动脉有可能要换，属于临界，要来我院在检查定一下。再过几年就肯定要换了，同时换主动脉的手术难度和死亡率明显增加很多。
      如果年龄不到70的话建议机械瓣，生物瓣是猪瓣会毁坏掉，短则4-5年，长则15年就要在进行二次手术。
      所以尽早手术。