主动脉瓣钙化（重度）并狭窄（重度）还能保守治疗吗？

患者：超声描述：1.各心腔内径正常范围。2.左室肥厚，余室壁厚度及运动正常。3.主动脉瓣三瓣叶重度增厚钙化成团状，瓣叶数目显示不清，仅见无冠瓣略运动，主动脉瓣环钙化，前后径21.4mm。二尖瓣前后叶瓣缘轻度增厚，余瓣膜形态及运动未见异常，cdfi：收缩期二尖瓣房侧见少量反流信号。舒张期主动脉瓣下见少量反流信号。cw：主动脉瓣口最大流速及跨瓣压差明显增快，最大流速590cm/s，最大压差139mmhg。4.升主动脉轻度狭窄后扩张、肺动脉未见异常。超声提示：老年性钙化性瓣膜病主动脉瓣钙化（重度）并狭窄（重度）左室肥厚（重度）主动脉瓣反流（轻度）二尖瓣反流（轻度）轻度升主动脉轻度狭窄后扩张。还能保守治疗吗？北京安贞医院心脏外科孟旭
北京安贞医院心外科孟旭：肯定要手术，而且现在已经不早了。重度狭窄压力差已经到139mmhg,非常重了，而且狭窄后主动脉也发生扩张和左心室肥厚了。再拖的话手术风险会明显增加。超声：主动脉瓣三瓣叶重度增厚钙化成团状，瓣叶数目显示不清，仅见无冠瓣略运动。将来手术时这种钙化极严重的瓣膜没有办法用刀切下来，可能要用钳子才行，你可以想象一下瓣膜病严重到什么程度。