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    复禾健康> 何伟
    何伟主任医师
        中青年股骨颈骨折后如何早期诊断股骨头坏死
        作者:何伟|发布时间:2011-02-01|浏览量:1169次

      由于中青年股骨颈骨折具有暴力大、骨折移位明显、股骨头血液供应部分或完全丧失的机会大等特点,因此股骨头坏死发生率可高达30%至80%,但股骨头坏死发生后可以在很长一段时间没有任何感觉,因此对于每一例股骨颈骨折患者,无论采用何种非关节置换的方法治疗,无论有无临床症状,都必须定期随访,及时了解有无发生股骨头坏死。许多患者甚至不少医生由于缺少这方面的知识,往往误认为骨折愈合后,就不必再到医院复查,或仅仅根据普通X片检查正常,就排除股骨头坏死。等到发生髋部疼痛作检查时,往往已经发生了股骨头塌陷,结果延误了保留自身股骨头的治疗机会,而只好采取人工关节置换术。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

      我们近30年近1000例的临床研究表明:股骨颈骨折后完全可以在症状出现之前明确股骨头有无坏死,具体方法是:于股骨颈骨折后3~6月即作髋关节磁共振(MRI)检查,如股骨头T1加权相出现带状低信号、T2加权相出现双线征,即可诊断为早期股骨头坏死。如果内固定物为不锈钢等非钛金属物,不适宜作磁共振(MRI)时,可以选择核素扫描(ECT)检查,如股骨头出现“热”区中有“冷”区的“炸面圈”征,亦可诊断为早期股骨头坏死。

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