人工髋关节翻修相关知识介绍

1、 什么是人工髋关节翻修术？

答：人工髋关节翻修术是针对人工髋关节置换后失败的补救手术，手术过程主要包括两部分：第一部分是取出部分或全部原植入的假体；第二部分是重新安装新的假体。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

2、 人工髋关节翻修术常见的原因有哪些？

答：人工髋关节翻修术最常见的原因有假体松动、感染、脱位、假体周围骨折等。

3、出现哪些症状提示人工髋关节可能需要翻修？

答：人工髋关节置换术后已经康复、可以正常行走与活动的患者，出现髋部或大腿疼痛、伴有或不伴有发热、或髋部不能活动，往往提示假体出了问题，需要尽快联系手术医生，明确原因，采取相应措施。

4、如何尽量延长人工髋关节翻修后的使用寿命？

答：一般而言人工髋关节翻修后假体的使用寿命比初次置换要短一些，主要原因是患者的骨组织质量不如初次置换时坚强，随着翻修技术的不断进步，目前人工髋关节翻修10年优良率已经达到80%以上。假体使用寿命与很多因素有关，其中医生的技术是影响假体使用寿命最主要的因素，其次是选择的假体是否合适，再其次是患者使用是否确当，一般而言：超重的体重、过大的活动量等都是影响假体使用寿命的不利因素。

5、人工髋关节翻修术后对复查有何要求？

答：如同汽车需要年审一样，对于每一例人工髋关节置换翻修术后的患者，为了避免人工关节“带病工作”，定期复查是必不可少的，复查内容包括：是否疼痛、行走步态、髋关节功能、拍X线片了解假体的位置、稳定性等，有时还需要作血液学检查（血沉、C反应蛋白）、CT、ECT（同位素骨扫描）等。复查方式：患者来医院接受检查，或在手术医生允许的情况下，患者在当地医院拍X线片，寄送给医生，同时电话、电子邮件告知康复情况，具体每次复查时间听从手术医生的安排。

6、人工髋关节可以翻修多少次？

答：理论上人工髋关节的翻修次数没有上限，在我院已有不少第三次、第四次翻修获得成功的案例，但随着翻修次数的增加，手术的难度也不断增加，所以尽量减少翻修是人工关节置换技术努力的方向。

7、 如何选择合适的人工髋关节翻修假体？

答：人工髋关节翻修能够否成功，除了医生的手术技术外，很大程度取决于假体选择是否确当，目前市场上有多种针对不同人工髋关节置换失败的翻修假体，有经验的医生将根据患者的具体情况选择合适的假体，当然由于翻修手术的复杂性与不确定性，一般都会准备几套手术方案与不同的翻修假体，包括应对术中可能出现的并发症的其他工具与材料，如处理假体周围骨折的捆绑带、异体骨、钢板等。

8、人工髋关节翻修手术有哪些常见并发症？

答：人工髋关节翻修手术的并发症一般较初次置换发生率要高一些，早期并发症主要有：脱位、假体周围骨折、感染、下肢不等长等，晚期包括：松动、感染、脱位、骨溶解等。

9、如何处理人工髋关节翻修术后感染？

答：虽然有一系列严格的预防感染的措施，但迄今为止人工关节翻修术后的感染发生率要高于初次置换，任何人工关节假体周围感染都是十分严重的并发症，治疗非常棘手。绝大多数感染需要通过完全取出假体，安装临时含抗生素骨水泥假体，经过数周至数月不等时间，等待感染完全控制后，再重新安装假体的两次、甚至多次再翻修手术。

10、你院开展人工髋关节翻修手术有何优势？

答：我院骨科??关节专科是国内唯一的中医髋关节病重点专科，由我国著名中西医结合骨科专家袁浩教授创立于上世纪80年代，经过20多年的发展，已造就一支以何伟教授为学术带头人的技术精湛、充满爱心、锐意进取的专业团队，对于股骨头坏死等髋关节疑难病的综合诊治水平达到国内领先，每年收治的股骨头坏死等髋关节疑难病数量之多、地区分布之广居行业内前列。同时我院也是国内最早引进现代THA技术的专科之一，目前每年开展的初次THA与翻修数量、质量不仅位于华南地区前列，在国内也达到先进水平，而且在术后并发症预防、促进康复方面具有中医特色，提高了疗效，赢得了广大患者的信任。