人工髋关节置换（THA）后假体长期生存状况调查与失败义诊活动背景介绍

经过半个多世纪的发展，人工髋关节置换（THA）技术日臻成熟，被誉为20世纪骨科最重要的成果之一，也是骨科乃至整个外科成功率最高的手术之一，全世界每年有数以百万计的髋关节病患者因此而解除痛苦、重新恢复生活与工作能力。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

随着我国社会、经济的快速发展、医疗保障体系的不断完善、以及大众对生活质量要求的不断提高，不仅越来越多的老年患者接受THA，也有很多年轻患者成为THA的受益者，但不可否认，尽管人工髋关节初次置换的10年成功率已经超过90%，20年成功率超过80%，但THA的使用寿命对于许多中青年患者仍不够长，加上手术技术的失误、假体本身的缺陷、患者自身原因等因素，患者在享受THA带来的好处之余，仍有部分患者或早或晚出现诸如假体松动、脱位、感染、假体周围骨折等并发症，而且随着假体使用时间的推移，发生率将不断增加，不少患者将面临一次、两次甚至更多次的翻修困境。在当今西方发达国家，翻修手术已经达到关节置换手术的15%左右，可以预料在我国THA翻修术的持续上升将不可避免。

尽管翻修手术困难的原因很多，但欠缺良好的翻修技术与翻修不及时是其中最主要的原因。翻修技术的提高需要医生接受良好的培训、持续的学习与反复实践，而翻修不及时，很大程度上是由于患者未能按要求定期随访，甚至出现异常后仍存在能拖就尽量拖的心理，也有的是由于原来手术的医院提供的服务不到位，导致人工关节置换失败不能及时发现，结果增加了翻修手术的难度。一般认为，相对于初次置换，翻修手术不仅对手术技术有很高的要求，而且手术并发症发生率明显增加、医疗花费也更多、康复更困难，因此人工关节翻修手术应当选择经验丰富的关节专科专家是行业内的共识。 

我院关节专科是国内最早引进现代THA翻修技术的专科之一，积累15年近200例人工髋关节翻修手术经验，85%以上患者预期获得10年以上的优良疗效。为了普及THA翻修知识、了解THA后假体长期生存状况、及时诊治各种原因导致的THA失败患者，我院髋关节病重点专科在何 伟教授带领下，分别于2012年10月13日上午、11月3日上午举行两场THA术后长期生存状况调查与失败义诊活动，欢迎各位病友参加。