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    复禾健康> 何伟
    何伟主任医师
        双侧股骨头坏死在诊断、治疗时需要注意什么?
        作者:何伟|发布时间:2011-02-03|浏览量:1926次

      我们的临床资料显示,非创伤性股骨头坏死中双侧均患病的占80%左右,要远远高于仅一侧患病者,但两侧往往不会同时出现疼痛症状,多数是一侧出现疼痛后若干时间,另一侧开始出现疼痛。所以当患者主诉一侧髋部疼痛时,如作X片检查,可以发现疼痛侧股骨头坏死,而另外一侧可以显示“正常”,此时不能以X片报告正常而不作进一步检查,因为一期坏死X片是不能显示的,需要进一步作磁共振(MRI)检查,才能明确对侧是否也患有股骨头坏死。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

      双侧股骨头坏死在治疗上与一侧坏死相比,要困难得多,考虑的问题也复杂得多,需要根据患者双侧各自的病情、年龄、职业等综合考虑。原则上双侧要统筹兼顾(疗效、疗程),能一次解决(手术)不要分开两次。具体可以有多种选择,包括:双侧非手术治疗;一侧非手术、一侧保髋手术(微创打压植骨、钽棒植入、带血管骨瓣移植);双侧保髋手术(一侧微创打压支撑植骨、一侧钽棒;一侧微创打压支撑植骨、一侧带血管骨瓣移植;一侧钽棒、一侧带血管骨瓣移植;双侧打压支撑植骨;双侧钽棒植入;双侧带血管骨瓣移植术)一侧非手术、一侧换髋;一侧微创打压支撑植骨、一侧换髋;一侧钽棒、一侧换髋;一侧带血管骨瓣移植、一侧换髋;双侧同时换髋等。

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