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- 张世林副主任医师 副教授
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医院:
复旦大学附属肿瘤医院
科室:
泌尿外科
- 膀胱癌的治疗
- 作者:张世林|发布时间:2009-08-05|浏览量:359次
患者:一个月左右。 没有过治疗历史。刚刚发现。 我希望知道有无治愈的可能。如何治疗。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张世林:你提供的病史太简单了,我也只能笼统的向你提一些方向性建议。首先就是你家人的膀胱癌属于哪种类型,根据侵犯的深度,临床上将膀胱癌分为非肌层侵润(或称浅表性)和肌层侵润两种类型。前者占70~75%左右,很显然临床上多见,治疗上最主要的治疗办法是经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),技术手段可能有很多种,基本上都属于微创手术治疗,膀胱是保住了,但这种类型的膀胱癌有一个重要特点就是即使手术做得很彻底,预防措施也到位,术后复发率仍较高,也有少数会进展,一般要术后定期膀胱灌注药物降低复发的概率,定期复查膀胱镜发现问题及时处理,比如复发进展了,有的还可以再微创处理,临床最多我见到一个病人反复TURBT约十多次,当然复发进展的情况如果到了拿掉膀胱的地步也必须痛下决心。我说的后一种膀胱癌即肌层侵润型膀胱癌如果病人身体尚可,没有转移一般考虑根治性膀胱全切,因为膀胱拿掉了,手术还要解决尿流改道的问题,至于如何尿流改道请参见我的一个经典问答吧。总之,这种病如果发现、治疗及时,治愈率是相当高的,复发率高些,但只要及时发现后果未必有多严重。建议这种病最好到大医院诊治,初始的治疗对病人是相当关键的,具体的请与当地医生交流或欢迎当面来交流。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张世林