问答-脂溢性皮炎

问题：脂溢性皮炎的原因有哪些？

回答：为好发于于头皮、面部等皮脂腺发达的部位的亚急性或慢性皮炎，成人男性多见，可因疲劳、紧张或感染而激发。中医称白屑风。南方医科大学中西医结合医院皮肤科魏辉

    病因尚不清楚。多认为是在皮脂溢出的基础上，继发卵圆形糠秕孢子菌感染所造成。饮食、内分泌、维生素B等与本病发生也有一定关系。新生儿皮脂溢出性皮炎可能与从母体获得雄性激素，从而导致皮脂腺短期旺盛有关。

 

问题：脂溢性皮炎有哪些表现？

回答：

    1．皮损逐渐发生，由头皮、面部开始，逐渐向耳后、前胸、肩胛间区、腋窝、脐窝等多脂、多毛、多汗部位漫延。

    2．皮疹的形态与部位、年龄等有关。

    (1)头部  头皮出现散在的、大小不等的干燥或油腻性的鳞屑斑，颜色鲜红或黄红色，脂垢或皮屑明显。可伴有渗出、结痂，有明显臭味。头顶脱发者称脂溢性脱发。

    (2)面部  眉、额、鼻翼、耳后可见灰白色鳞屑或薄黄色结痂，基底潮红，常伴发痤疮。

    (3)躯干部  为硬币大小的红色或淡红色斑片，上复油腻性糠秕状鳞屑，境界清楚，腋窝、腹股沟襞常因糜烂而与湿疹类似。

    3．病程慢性，瘙痒轻微或剧烈。

 

问题：新生儿脂溢性皮炎有哪些表现？

回答：新生儿脂溢性皮炎特征性表现为头皮上有厚的黄色结痂损害，称摇篮帽；耳后可有裂纹和黄色鳞屑，面部见红色丘疹。年龄较大者在头皮鳞屑增厚、粘着，形成直径1厘米~2厘米斑块。或自愈(约1月左右)，或继发真菌、细菌感染而迁延。

 

问题：治疗脂溢性皮炎应注意哪些事项？

回答：

    多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物。避免精神紧张及局部抓搔，生活规律，保持睡眠。洗头不要过勤，洗头时不要用碱性强的肥皂，可用中性肥皂或硫黄皂。

 

 

问题：中医如何治疗脂溢性皮炎？

回答：通常分为两种类型，

    1．脾胃湿热证，恣食肥甘厚，发如涂油，甚或彼此相粘，有较多的黄色油腻鳞屑，复着头皮，难以清除。舌红苔黄腻，脉滑数。以茵陈五苓散加减，常加土茯苓、白鲜皮、黄芩、泽泻、苦参等药。茵陈五苓散为《金匮要略》方，组成：茵陈、白术、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓，水煎服。

    2．血热风燥证，头发干燥、稀疏，搔之有大量白色皮屑，头皮燥痒，舌微红，苔薄黄。以祛风换肌丸加减。祛风换肌丸为《外科正宗》方，组成：威灵仙、牛膝、苦参、石菖蒲、何首乌、苍术、大胡麻、天花粉、当归、川芎、甘草，水煎服。