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- 魏辉副主任医师
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医院:
南方医科大学中西医结合医院
科室:
皮肤科
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- 作者:魏辉|发布时间:2012-09-04|浏览量:331次
内容:
1急性荨麻疹:
发病较急,先感皮肤瘙痒,很快在瘙痒处出现水肿性红斑、风团,鲜红色、皮色、瓷白色。大小不等,小至针头,大如手掌。
形状不定,圆形、椭圆形或不规则形。
全身泛发,也可局限于某1~2个部位。初起单个散在,逐渐扩大有的融合成片。南方医科大学中西医结合医院皮肤科魏辉
持续数分钟至数小时逐渐消退,风团变为红斑或环形红斑而消失,消退后不留痕迹,但新疹又不断发出,此起彼伏,一日数次不等。
病情重者可出现头昏心慌、脉细速、血压降低等过敏性休克表现。
2慢性荨麻疹
风团反复发作,时轻时重,常在睡前或晨起较重,部位不定,迁延数月至数年之久。
除瘙痒外,全身症状较轻。 急慢性荨麻疹又称寻常性荨麻疹。
3特殊类型荨麻疹
_(1)人工性荨麻疹
又称皮肤划痕症
皮肤稍受刺激,如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团。
_(2)寒冷性荨麻疹
①获得性寒冷性荨麻疹:
多见于女性,青年为多。
当接触冷风、冷水、冷物或气温突然降低于接触部位或暴露部位出现风团或水肿。
自觉瘙痒。持续半小时或数小时消退。
有的进冷饮后出现口腔和喉头水肿。
少数可出现胸闷、气紧、心悸、腹痛、腹泻,唇及手足发麻甚至晕厥、休克等。
寒冷性休克常是冷水中游泳的死因之一。
②家族性寒冷性荨麻疹:
较罕见,为常染色体显性遗传。
自幼发病,反复发作,持续终身。
遇冷后出现风团、红斑、丘疹。
自觉灼热或灼痛,不痒。
可伴有畏寒发热、头痛、关节痛、白细胞增多等。
(3)胆碱性荨麻疹
多见于年青人。
常于饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。
皮疹为1~3mm 小风团,周围有1~2cm的红斑,散在或密集分布,但不互相融合。
持续半小时至1小时消退。
累及躯干及四肢近端,面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。
(4)日光性荨麻疹
皮肤经日光、紫外线、红外线照射后,在暴露部位出现红斑、风团,持续数分钟至1小时消退。
自觉瘙痒及针刺感。
重者伴畏寒乏力、痉挛性腹痛、晕厥等全身症状。
可能为光毒作用致组胺释放而发病。
(5)压力性荨麻疹
又称迟发性压力性荨麻疹。
皮肤受压后4~6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿,持续8~12小时消退。
常累及行走、站立后的足底,久坐后的臀部,手提重物或穿紧身衣等受压处。
自觉瘙痒、紧绷感、灼痛等。
慢性病程,常持续1~40年(平均9年)。
发病机理可能与皮肤划症相似。
(6)接触性荨麻疹
皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红。
自觉瘙痒,灼热。
(7)血清病型荨麻疹
注射异体血清、动物源性疫苗后8~13天躯干或全身出现风团,瘙痒。
伴发热、全身不适、关节痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等。
病程多数为自限性,无后遗症。
属III 型变态反应。血中补体降低。
(8)蛋白性荨麻疹
多在食用过量的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、肉类等蛋白质含量较高的食物后发病。
皮肤充血发红,出现风团,常伴有头痛,乏力。
(9)水源性荨麻疹
当接触水或出汗后,在毛孔周围出现的细小且瘙痒明显的风团。
(10)色素性荨麻疹
皮疹不表现为风团。
为有圆形、椭圆形色素或者色素性结节,抓挠摩擦后变红、发胀,留有色素斑。
(11)水肿性荨麻疹
因真皮深部和皮下组织过敏,导致血管扩张所形成的局部性水肿。
发病迅速,可瞬间出现皮肤水肿,病情易反复。
多突发在脸部、四肢及全身;
少数患者可因出现在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时抢救,可导致死亡。
(12)黄体酮性荨麻疹
发生在女性月经前期和中期。
由于体内黄体酮含量变化所致出现瘙痒,红斑和风团。
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