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- 魏辉副主任医师
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医院:
南方医科大学中西医结合医院
科室:
皮肤科
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- 作者:魏辉|发布时间:2012-09-11|浏览量:2140次
患者:某男,46岁。
病史:5年前自觉项后瘙痒,未经治疗,搔抓、烫洗而渐至肘背、肩臂,至夜更甚,难以入睡。3年前曾在某医院局部闭,缓解数周后,瘙痒又起。现症:烦躁,失眠,口苦,月经提前而量少。
诊查:项部、肘背、肩臂等处有角化皮损,沟脊明显,边缘整齐,表面满布抓痕、血痂。南方医科大学中西医结合医院皮肤科魏辉
舌脉:舌尖红,苔微黄,脉弦细。
西医诊断:神经性皮炎
中医诊断:顽癣。
辨证:肝郁不疏,气郁化热,血行壅滞
治法:疏清肝热,活血化瘀,养血祛风。
方剂:四逆散
药物:
柴胡5克,赤约10克,连翘30克,益母草30克,枳壳20克,
生地20克,当归10克,夜交藤30克,白蒺藜10克,防风20克。
针灸:梅花针叩打皮损,再拨火罐,并以含药艾条熏灸局部。
结果:服上方5剂后,瘙痒明显减轻,夜能入睡,继以中药、针灸治疗,4周后已无瘙痒,皮损先薄后退,临床治愈。为防复发,以皮敏消再服1个月。
体会:
_(1)不痒了,病就好了:神经性精神类皮肤病如神经性皮炎、痒疹,其皮损如苔癣样变、硬结,是因瘙痒而搔抓、烫洗等不良刺激引起的,如果瘙痒没了,恶性循环就会中止,皮质就会由厚变薄,终至消退。
_(2)不烦了,病就好了:此病多有情怀不畅、忿怒抑郁,肝失条达柔和之性,气郁化火,火扰心神,失眠、烦躁由然而生,以逍遥散疏解郁结,气通了,火散了,症状就好了。
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