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- 陈京龙主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
肝病科
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- 肺癌的发病因素
- 作者:陈京龙|发布时间:2012-08-21|浏览量:571次
近几十年来,我国肺癌发病率增长触目惊心。以上海为例,1960年肺癌发病率为5.25/10万,1993~1997年为75.6/10万,35年中增长14.4倍。在恶性肿瘤发病率排名中从第6位跃升到第1位 北京地坛医院肝病中心陈京龙
肺癌的确切病因尚不明确,目前公认与以下因素有关 :
1. 吸烟:烟草中含有烟草焦油、3,4-苯并芘、亚硝胺等10多种致癌物质。肺癌发病率与吸烟年限的4次方成正比。也就是说吸烟时间越长,患肺癌的可能性越大。停止吸烟5年后,其患肺癌的危险性可降低50%,10年后降低80%,15年后与不吸烟者的肺癌发病率相近。被动吸烟也增加患肺癌的危险性,其相对危险度为1.3。控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。
2. 大气污染:工业和交通发达地区,石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的二氧化硫、煤焦油 ,特别是3,4-苯并芘等可致癌的有害气体。
肺癌的分布规律是:工业发达、空气污染严重的地区高于工业不发达地区,城市居民高于农民,近郊高于远郊。
3. 职业因素:职业接触某些致癌物,如石棉、氡、二氯甲醚、多环芳香烃化合物、铬、镍以及无机砷化合物可使肺癌危险性增加。
4.肺部疾患:如肺结核、矽肺、尘肺等,发病率肺癌发病率高于正常人。慢性支气管纤维瘢痕病变在愈合过程中可引起鳞状上皮化生和增生,部分病例可发展为癌肿。
尘肺、矽肺、石棉肺合并肺癌率可达15%,肺结核合并肺癌可达2~4%。
5.饮食因素:吸烟者中多食用水果和蔬菜者患肺癌的危险性降低。蔬菜和水果的保护作用可能源于它们含有大量的类胡萝卜素。类胡萝卜素能够大量中和单氧自由基,从而降低某些有害的生化反应,包括脂质过氧化反应的作用。
6. 个体化差异:如遗传因素、免疫功能降低、代谢活动、内分泌功能失调等。家系调查研究结果显示,非吸烟者中有家族史者患肺癌的危险性高于无家族史者。
7. 非吸烟女性肺癌高发因素 :室内小环境污染、钠摄入量多、维生素C、E摄入量少等。
煤炉在卧室可增加女性肺腺癌相对危险性53.8%,用煤为燃料做饭15年以上,可使其患肺癌的相对危险性增加125%,而以煤气为燃料可降低肺癌相对危险性70%。
其他未知因素仍较多。
肺转移癌是其他癌症转移到肺部,属于肺转移癌的范畴。要同时处理原发肿瘤及转移瘤。
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