中耳炎的分类和分型(2004 年,西安)

　　中耳炎的分类和分型(2004 年,西安)

　　中华医学会耳鼻咽喉科学分会

　　中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会

　　中耳炎分类和分型

　　一、急性中耳炎

　　1. 急性非化脓性中耳炎

　　2. 急性化脓性中耳炎

　　3. 急性坏死性中耳炎

　　4. 急性乳突炎

　　二、慢性中耳炎

　　1. 慢性非化脓性中耳炎

　　2. 慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)

　　三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)

　　1. 后天性原发性胆脂瘤

　　2. 后天性继发性胆脂瘤

　　四、中耳炎后遗症

　　1. 鼓膜穿孔

　　2. 粘连性中耳炎

　　3. 鼓室硬化

　　中耳炎手术方法分型

　　一、鼓室成形术

　　Ⅰ型: ①Ⅰa 型:鼓膜成形术:贴片试验气导(听力级) 提

　　高到30 dB 以内,或听力损失在30 dB 以下,CT 检查提示听

　　骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链; ②Ⅰb 型: 必须探查

　　鼓室和听骨链,3 块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨

　　连接。

　　Ⅱ型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新

　　鼓膜。

　　Ⅲ型: ①Ⅲa 型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和

　　镫骨头或镫骨头上加高的结构连接; ②Ⅲb 型:无镫骨上结

　　构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

　　Ⅳ型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜

　　完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜

　　后二期手术。

　　二、乳突病变切除术

　　1. 乳突根治术

　　2. 改良乳突根治术

　　3. 单纯乳突凿开术

　　三、乳突病变切除+ 鼓室成形术

　　中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005 年1 月第40 卷第1 期　Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg , January 2005 , Vol 40 , No. 1 ·5 ·