振动声桥手术方法

　　手术方法与目前采用的人工耳蜗植入术基本相同。采取耳后采用“S”或“C”形切口，将肌皮瓣掀起，暴露乳突皮质骨，行乳突切除轮廓化，开放面隐窝，面隐窝开放的要足够大，便于振动声桥的换能器通过而进行植入，暴露砧骨长脚和砧镫关节以及圆窗龛。振动声桥早期仅限于中耳结构正常的患者，振动器常常固定在听骨链上，而现在的适应证发展到中耳听骨链有缺失的患者，对于中耳疾病造成正常传导途径即听骨链到前庭窗的途径被阻断时，振动器就需要固定在圆窗，这样能直接将机械能传到耳蜗 【9-11】。

　　圆窗膜置入需用小金钢钻磨除蜗窗缘的骨质，充分暴露蜗窗膜后将换能器放在蜗窗膜处。按植入体固定槽大小磨出骨床，将振动声桥的接收器埋入骨槽中，用线固定【12，13】;对耳畸形患者进行蜗窗植入时是分期进行的:第一期取自体肋骨作耳模埋在颞部的皮下;第二期是在第一期术后2个月，进行二期立耳的同时，再进行乳突切除术、面隐窝开放术后，再将振动声桥的换能器放在蜗窗的位置【11】。