记忆障碍

　　记忆是储存在大脑的信息或既往事物经验重现的功能。记忆是在感知觉、思维、情感、行为基础上建立起来的精神活动，包括识记、保存、回忆、再认四个基本过程。识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是反复感知的过程；保持是使这些痕迹免于消失的过程；再认是现实刺激与以往痕迹的联系过程；回忆是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的前提，再认和回忆是某种客体在记忆中保存下来的结果和显现。记忆的好坏取决于意识水平和注意的水平，精神疲乏、兴趣缺乏、注意力不集中意识障碍都可影响记忆。记忆障碍可在不同过程发生，但一般都同时受损，只是严重程度不同。

　　一、记忆量方面的障碍

　　1、记忆增强：为病态的记忆增强。表现为病前不能够记忆且不重要的事都能回忆起来。常见于偏执状态及躁狂状态的病人。

　　2、记忆减退：是指记忆的四个基本过程普遍减低。可有近记忆或远记忆减退。在正常人及神经衰弱病人中可见轻度记忆障碍、健忘。严重的记忆障碍见于痴呆病人。

　　3、遗忘：回忆的丧失。病人对局限于某一事件，或某一时期内的经历的遗忘。可有以下几种表现：

　　①顺行性遗忘：即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。如脑震荡、脑挫伤后病人回忆不起受伤后一段时间内的事件。

　　②逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生之前的某一阶段的事件。多见于脑卒中发作后，颅脑损伤伴有意识障碍时。

　　③局限性遗忘：指过去生活中的某一阶段的经历或事件不能回忆。如果这类被遗忘的经历或事件伴有沉痛的情感体验，或在内容和时间上与强烈的情感体验有联系，称之为心因性遗忘，多见于癔症（转换障碍）。

　　二、记忆质方面的障碍

　　1、错构症：记忆的错误。对过去曾经历过的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。多见于酒精中毒性精神障碍，脑外伤性痴呆。

　　2、虚构症：记忆错误的另一类型。病人以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那段经历，其内容可很生动，带有荒谬色彩，常瞬间即忘。多见于酒精中毒性精神障碍，老年性精神病，麻痹性痴呆。

　　3、潜隐记忆：称歪曲记忆。病人对不同来源的记忆混淆不清、相互颠倒。如病人将过去看过的或听到的，或梦见的事物回忆成自己实际体验过的事物；或是把别人经历过的事，回忆成是他本人实际发生过的事。

　　4、似曾相识症和旧事如新症：病人对从未经历过的事物或进入陌生环境时，有一种似乎早已体验过的熟悉感。或病人将已多次体验过的事物感到似乎从未体验到的生疏感。这两种记忆障碍与记忆过程的识记障碍有关（是回忆和再认的障碍）。多见于癫痫病人。