乳腺癌的中医治疗

中医：以乳岩，尔岩，乳石痈，石榴翻花疮命名。

认为乳岩的病因涉及内、外国两个方面，而以内因为主。 1．内寒之气，经虚血结《诸病源候论?卷四十?石痈候》中说：“有下于乳者，其径虚，为风寒气客之，则血涩结，……无犬热，但结核如石。”说明乳岩亦有外来的致病病因素“内寒之气”。 2. 七情内伤，肝脾不和《丹溪心法?卷五?乳痈》说：“忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰岩”。《外科正宗?乳痈论第二十六》对乳岩病因的认识是:“又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”《疡科心得集》也有类似记载。《医宗金鉴?外科心法要诀?乳岩》认为：“乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝”。以上均说明乳岩是由于肝气不舒，肝郁气滞，郁结伤脾，肝脾两虚等七情内伤所致。总之，本病主要由于肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。成都中医药大学附属医院肿瘤科姚德蛟

中医辨证分型
1．肝郁气滞型：见乳房肿块，质硬，肤色不变；情志不畅，心烦纳差，胸闷胁胀，经前乳胀，舌暗苔黄，脉弦或弦细。
2．脾虚痰湿型：乳房结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白腻，脉滑细。
3．冲任失调型：多见经事紊乱，经前乳房胀痛，大龄未婚或婚后未生育或生育过多，或多次流产，或产后未哺乳，乳房肿块坚硬，舌淡苔薄，脉弦细。
4．瘀毒内阻型：乳中有块，质地坚硬，灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛；烦闷易怒，头痛寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，或有瘀斑，苔黄厚而燥，脉沉涩或弦数。
5．气血双亏型：乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色HUANG白，头晕目弦，心跳气短，腰酸腿软，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证分型治疗
1．肝郁气滞型：治法：舒肝理气，化痰散结。
方用逍遥散加减，常用醋柴胡、赤芍、白芍、当归、青皮、郁金、黄芩、瓜蒌、白术，蒲公英、夏枯草、山慈姑、桔核等。
2．脾虚痰湿型：治法：健脾化痰，消肿散结。
方用香砂六君汤加减，常用木香、砂仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁、象贝、牡蛎、山慈姑、瓜蒌、鸡内金等。
3．冲任失调型：治法：调和冲任、理气解郁。
方用二仙汤加减，常用仙茅、仙灵脾、柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、川芎、香附、郁金、瓜蒌、海藻、青皮、山慈姑等。
4．瘀毒内阻型：治法：活血化瘀，清热解毒。
方用桃红四物汤合双花甘草汤加减，常用桃仁、红花、赤芍、当归、银花、野菊花、甘草、蒲公英、草河车、半枝莲、三七粉等。
5．气血双亏型：治法：益气养血，佐以抗癌。
方用八珍汤加减，常用党参、太子参、白术、茯苓、当归、黄芪、黄精、丹参、赤芍、陈皮、甘草、香附、半枝莲、蒲公英等。
变证治疗
1．局部破溃外翻，呈菜花状，渗出血性液体，陈腐恶臭者，可加青皮，生甘草，土贝母、山甲、白芷等。
2．肺转移见咳嗽、咯血、气促、胸痛者，酌加川贝、桔梗、鱼腥草、仙鹤草、瓜蒌等。
3．肝转移肝大，腹胀、目黄、尿黄者，加茵陈、鳖甲、败酱草、水红花子、八月札等。
4．脑转移伴头痛、呕吐，加全蝎、蜈蚣、乌蛇、天麻、钩藤、半夏、赭石等。
单、偏、验方
1．慈姑雄黄散，药用山慈姑15g、雄黄6g，露蜂房15g，研末和均，装入胶囊，每服15g，一日2次。
2．王不留行、猫眼草、银花各30g，加玉枢丹12g，梅片0．6g，研细末混匀，每次服1．5～3g，日4次。
3．草乌9g、大枫子15g，捣烂敷患处。
4．鲜蟾皮6只，取皮外敷患者，每日2只，连用3天。
5．用化岩汤，茜草6g、白芥子6g，茯苓6g、忍冬藤30g，当归、黄芪、人参各30g，水煎服，每日1剂，分2次口服。
6．山慈姑200g、蟹壳100g、蟹爪100g，研细末，炼密为丸，每丸10g， 每次1～2丸，每日2次，饭后用。
7．用醒消丸，乳香30g、没药30g、麝香4．5g、雄黄粉159（或牛黄1g)，共研和，取黄米饭1两捣烂，入末再捣为丸，晒干密封，每丸6g，每服1丸，一日2次。
8．手术后、放化疗后服用抗瘤消炎丸（人工牛黄、麝香、乳香、没药、三七粉、党参、薏米等)，每次3g，一日2次；或慈桃丸（山慈姑核桃仁、白芍、薏米、海马等)，研末炼密丸，每服9g，一日2次。
调节好冲任是治疗乳腺癌之关键