电视与斜颈

   在眼科门诊，经常遇到不少家长带领儿童来门诊诊治，谓孩子专心一致的看电视时，出现歪头“斜视”。所谓歪头，乃患儿面转向右侧或左侧，低头或仰头看电视；所谓“斜视”，并非一眼视轴的偏斜，而是双眼向侧方注视或双眼上转或下转。例如患儿采取面左转，双眼向右方注视；或面右转，双眼向左方注视；或低头双眼向上转，或仰头双眼向下转后注视。这种代偿头位眼科称斜颈；伴随双眼向一侧注视称作侧视。保定市儿童医院眼科封秀蓉

    引起斜视侧视的原因有以下两种：

    1、屈光性斜颈：近视或远视散光患者为了看清东西，面部往往转向固视眼，即视力好的一只眼，发生所谓屈光性斜颈，戴矫正镜后头位代偿可以消除。

    2、习惯性头位代偿或颈椎曲率的改变：学龄前儿童平时头位正常，眼位、眼球运动各项检查均无异常发现，唯专心致志的看电视时，面无意识的歪向一侧，双眼向另一侧凝视，称“侧视症”此系颈部肌肉组织无意识的发生运动不平衡采取的异常头位。因此，将侧视症看作一种习惯性动作。如电视机的屏幕过低，观看者将头过于前倾，即低头，则颈部过于屈曲；如电视机的屏幕过高，观看者将头过于后仰，则颈部过于伸展；这些都会影响颈椎与腰椎的曲率，从而导致疲劳症状。通过对部分儿童自觉症状的分析，除歪头能使画面清晰外，也使颈部肌肉舒适。这可能是颈椎曲率的改变，导致肌肉软组织的劳损所致。

   治疗：

    1、除外眼前节及眼底病变，无眼球震颤，眼位正位。

    2、散瞳验光。如有屈光不正予以矫正；如无明显屈光不正，而电视机位置高低安置不当，应适当调整。

    随年龄增长，斜颈侧视现象可以消失，家长不必担心。

       （选自张方华教授论文集）