起床就头晕，究竟什么病？

发表时间：2009-04-22 14:53:42　 来源:金羊网?羊城晚报健康／保健周刊　

　

受访专家:广州医学院第一附属医院康复科主任、副教授 沈彤

文/记者 宋导 通讯员 刘丹 戴丽娟

Q：前两天从海南度假回来，我妈就时不时说头晕，特别是睡觉坐起来或者是翻身时感觉天旋地转。不知道是什么问题，应该去看什么科，想请教一下医生。广州医学院第一附属医院康复科沈彤

???读者 梁小姐

    引起头晕、眩晕的原因比较多见的是脑血管、内耳或颈椎病，但三者要有所区分。由脑血管病变引起的眩晕的患者一般年龄会较大，而且应该持续时间较长，且受体位改变的影响不大，有些会伴有手脚麻木、双下肢无力等症状。如果只是单纯的体位改变后眩晕，譬如躺着突然坐起，坐着突然站起，或平躺突然侧身等，眩晕持续时间不长、时轻时重，在排除耳石脱落的原因后，就应考虑颈椎错位的可能，尽早到相关专科求诊。尤其是老年人，若不引起重视，很可能由颈椎错位导致长时间脑缺血、缺氧，甚至发生脑血栓的危险。

    但需提醒的是，中老年眩晕患者常常会被诊断为颈椎增生并给予牵引治疗，但头晕反倒加重。发生这种情况时往往是因为误诊，因为增生并不会引起头晕、颈痛的症状，颈性眩晕主要是第一二节颈椎错位引起，单纯看颈椎X光的正位、侧位片是看不到的，最重要的是要照“张口位片”，才可以看到1、2颈椎的错位，而且要进行触诊颈椎，如果有突起、压痛感方可确认错位。

    颈椎错位问题越来越多见，与睡觉习惯的养成有关系。由于睡觉时颈部肌肉放松，对颈椎的保护就差了，如果常常趴着睡、扭着睡就容易造成颈椎关节错位。不少三五岁的孩子就有这个问题，经常对着电脑的白领在短暂的午休中也常养成不良睡姿，而且坐车时打瞌睡也易引起颈椎错位。所以睡觉的体位一定要引起注意，枕头的高低应根据体位来定，习惯仰卧的可以选择低一点的枕头，习惯侧卧的则可选择高一点的枕头。如果觉得常常犯困、头脑昏昏沉沉、注意力不集中，则可能是颈椎错位的先兆。

（编辑：子琦）