先测定再用药??矮小儿童有望长高

                                             选自 温州日报 1998年10月19日  市二医儿科  杨立础未收录医院儿科杨立础

身高是人体形态发育的重要指标。儿童发育过程是极复杂的生物现象，受诸多因素影响，如营养、环境、精神心理、运动、睡眠及遗传等因素。60年代3年自然灾害导致营养不良，使整整一代人生长发育落后。营养不良会造成生长激素水平降低，从而引起生长停滞，青春发育延迟。环境气候对身高增长比秋冬为快可能与光照充裕有关。当然，遗传是影响身高的重要因素，现已知身材高矮是多遗传基因控制。大多数后代的身高与父母相差不大，但非绝对。因为以上众多因素直接或间接影响一个儿童生长发育期的内分泌激素的生长与分泌，尤其是生长激素。

有人做过生长激素测定，发现儿童体内生长激素在运动时及深睡时分泌高峰值最高，而每一个人的生长激素的生成由于遗传基因不同而分泌量不同，从而导致身高不同。随着现代分子生物学研究进展，重组人生长激素合成已问世，为生长激素缺乏性矮小开辟了广阔的治疗前景。1985年以前医学上提取尸体人脑垂体的生长激素进行代替治疗，因产品量少，受治疗病例为数有限，加上产品不纯而停用。80年代末国外制成与人生长激素结构相同的191肽生长激素，数万例矮小患儿接受此药治疗，疗效令人满意，骨骺尚未闭合的矮小儿童年增高率达10?13CM。近年来国产同类产品也相继问世，取得很好的效果。国内外医学界不但把重组人生长激素用于生长激素缺乏性矮小儿童，同时在老年医学领域广泛用于抗衰老、促脑功能恢复，用于烧伤外科后组织修复加速，以及提高免疫力功能、增加心肌功能等。当然，上述应用应掌握适应症，特别是矮小症儿童，用药前一定要做生长激素激发试验及骨龄测定，予以确定。