急性白血病

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男；14岁，一向身体良好，但在今年2月13日发觉孩子面色苍白，于是到医院就诊，验血报告，抽骨髓检验证实患有急性粒细胞（M2a）白血病，也叫；急性髓性白血病。 在5月4日已经完成了两个化疗，病情有了好转，病人精神良好。 曾经想过帮他做骨髓移植。但是在亲人当中没找到适合的，现在唯有找中华骨髓库寻找，但家人担忧在移植的过程风险大会发生意外，所以好矛盾，想了解这个病例如果可以得到缓解的要做多小个化疗 ，以及要分多长时间做完化疗是比较适合的，如果不辛在数年内复发才做移植的效果又有何分别呢？广州中医药大学第一附属医院血液科杨洪涌

广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：如果无条件移植，一般至少需要坚持3年以上间歇化疗。

患者：多谢杨医师的回复，但我还有好多疑问，如果病人能在一年内做了6个疗程已经完全缓解后，三年内病情没有复发过，三年内还要坚持做化疗吗？这是叫巩固冶疗吗？又有百分几的生存机会？病人如果在五年内都没有复发的是不是证明这个病已经医好了，以后复发的机会就小了，对吗？因为我看过有关这个病的专家说；冶这个病在现今世界都是采取化疗方案，化疗 缓解后就可以了，（特别是儿童，因他们的耐受力比成人好，副反应小，而儿童的组织再生能力比成人强，）所以一线冶疗是采取化疗。化疗效果不理想的才做移植，这样说有理由吗？你做了这么长时间的血液科医师，应该看过好多的病例，又是选取哪种方案比较多的？收效又是怎样？我真的好想知道以上的每个疑问。麻烦你杨医师。

广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：化疗诱导缓解后，仍须经历巩固、强化、维持等几个阶段的治疗，以争取长期无病生存，乃至根治。白血病治疗是个系统工程，无法一蹴而就；我们的经验是采用中西医结合，两条腿走路，尽可能发扬中、西医学各自优点，取长补短；并且需要根据不同病人的具体情况，制订个体化方案进行治疗，才可能取得最佳效果。