“孕”筹于帷幄之中（发表于《家庭医生》）

“孕”筹于帷幄之中

     曾诚  广州中医药大学第一附院妇科      

    女子婚后未避孕，配偶生殖功能正常，有正常性生活，同居2年而未受孕者，称为不孕症。从未妊娠者，称为原发性不孕；曾有过妊娠，而后不孕者，称为继发性不孕。

    在百度上打入“不孕”，足足可以搜到77页的结果，其中除了数不清的大大小小合法抑或违规的治疗机构，也有多如牛毛的“科学”或“秘传”的治疗方法。广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚

    但是，在不孕门诊，我却不得不感叹，即使在能轻而易举获取生育知识的今天，却仍不乏生育知识严重匮乏者。他们也许上网翻阅了无数原因，甚至几乎走遍能够到达的治疗机构，却没能正视最重要的环节??性生活。不合理的性生活，不但影响生活质量，也是导致不孕的重要原因。

    审视你们自己，是否也存在这些“小”问题，不经意间，阻止了本来求之若渴的小生命的到来？

 时机：影响不只在“当下”

     多数人都知道，排卵期（周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日；月经周期不足28天的，计算方法相应改变）同房，可提高受孕率。

    但是，仍有一些夫妇（在门诊中还不乏此类就诊者，特别是某些落后的地区），发生不孕是因为他们不懂上述排卵期同房易受孕的知识，而是选择女性月经期同房。他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。殊不知，这样的行为不仅因为根本就没有“精卵结合”而无法受孕，另一方面，经期同房，可刺激女性身体产生一种叫“抗精子抗体”的物质，这种看不到的物质可使精子发生凝集，或失去活力，从而受孕能力减弱，久之可能会引起免疫性不孕。另外，经期同房容易导致细菌上行感染，使位处盆腔的输卵管发生炎症，从而导致输卵管阻塞而致不孕。

    当然，即使是选择排卵期，也要掐掐手指，才能提高受孕几率。因为，卵子的寿命是18～30小时，即24小时内与精子相遇才能使受孕机会增加；而精子虽然在宫颈管中可存活1～2周，但其受精能力，却一般认为不超过48小时。由此推算，在预定排卵日前两天、前一天、排卵当日、排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。

 习惯：“卫生”未必好“孕”

    有不少夫妇比较注重性生活卫生，为了预防生殖道与尿路感染，便养成性交后立即起床排解小便的习惯。从卫生角度看，这种做法本无可厚非，但如果不孕夫妇长期如此，却未必妥当。不难理解，因为这样可致精液大量外溢，小生命还没形成便已“流逝”。

   如果想好“孕”，在女性排卵期时，“卫生工作”最好安排在性生活前，让精子和卵子干干净净相遇；而性生活之后，则要给它们提供一个安稳的环境。

 频度：“百发”未必有“一中”

     有些夫妇，抱着“百发必有一中”的心理，试图通过增加性生活的次数来提高受孕可能。殊不知，性交过频，也可能导致不孕。

    曾有学者调查，在某性康复中心就医的不孕病人，大约有70%有性交过频史，特别是新婚期间，每天性交1～2次，持续至1～3个月的亦不乏其人。而在门诊，不少因不孕求诊的夫妇，到就诊为止，仍保持性交过频的习惯。

    事实上，正常男性每次性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，其中70%精子有正常活动能力，但只有1%～5%到达子宫腔，最后仅有一个精子成为“幸运儿”,与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果性交过频，精子“供不应求”，质量亦会随之下降，从而影响受精。由此可见，“百发”未必有“一中”呢！

 质量：有“高潮”，“孕”气好

     许多人讳莫如深的“性高潮”，其实不仅仅是性生活质量的体现，还能增加受孕的机会。理由有三：第一，性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易被“吸”入宫腔。第二，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口位置更低，有利于精子向内“游”入。第三，正常情况下，阴道呈酸性，PH值为4～5，而这并不利于精子生存活动；而性兴奋时，阴道分泌液增多，酸性被“稀释”，PH值随之升高，也更适合精子活动。

    所以，别忌讳种种可能带来“高潮”的做法，因为这也是提高“孕气”的方法之一。

 

心理：身心悦，好“孕”来

    女性若长期处于紧张忧虑和恐惧不安的心理状态，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌，从而造成无排卵性月经、排卵稀少、月经稀发、闭经或功能性子宫出血等生殖功能失调的表现，还可引起输卵管痉挛，宫颈粘液粘稠，不利于精子穿透等。据统计，约60％的神经官能症妇女有不同程度的月经紊乱，降低了正常受孕率。

    而长时期性生活得不到满足，无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和淤血，女性如果因此出现盆腔淤血症，则不利于受孕。

    心理学研究则显示，精神性不孕大多出现在依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁的人群中。因老人或丈夫盼子心切，而自己对怀孕和分娩却有恐惧心理，不少未能及时怀孕的女性常因为这些心理矛盾而产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。

    而在男性，不良的精神心理因素也常直接影响性生活的顺利进行，没有高质量的性生活，“好孕”当然也无从谈及。

    深受“不孕”困扰的夫妇，看了本文是否会有所启发？掌握性与生育知识，身心愉悦，“孕”，往往可以“筹”于“帷幄”之中呢！

    当然，“孕”之事，牵涉甚多。如果是双方或者其中一方有器质性的问题，则应及时就诊去除原因，并非本文内容所指。

 

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