更年期骨及钙、磷代谢有哪些改变？

绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMO)是危及老年妇女健康的一种常见病和多发病，是骨质疏松的一种常见类型。PMO以绝经早期高骨转换为特征，表现为骨吸收大于骨形成，小梁骨大量丢失。其结果是骨密度减低，脆性增加，易发生骨折。雌激素作为治疗PMO的一种常用药物应用于临床已有多年，疗效得到了充分肯定，对其作用机理的研究也进行多年。在骨细胞上发现雌激素受体之前，许多研究侧重于雌激素对几种主要趋钙激素的作用，如维生素D、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素。基质成骨细胞前体细胞和破骨细胞上雌激素受体的发现提示，雌激素对骨细胞和骨髓细胞有直接作用。雌激素可直接作用于这些细胞，并通过调节这些细胞分泌局部调节因子,或调节这些细胞对局部调节因子和全身激素的反应性而影响骨代谢。另外，雌激素还通过调节骨髓中免疫和造血细胞产生的一种或多种调节因子而间接作用于骨组织。辽宁中医药大学附属医院妇产科刘宇新