闭经泌乳综合症病例

魏某 女  20岁， 学生，主诉：停经五个月。病史：月经13岁初潮，周期正常，近三年来无明显诱因而月经周期2～3个月一行，量少色淡，3～4天干净。曾到医院诊治，服用中药及安宫黄体酮等药物治疗。现又停经5个月，因学习紧张尚未治疗，自觉胃脘胀满，饮食减少，大小便正常。查体：形体略胖，面色淡黄，挤压双侧乳房可见少量淡色分泌物溢出。舌质淡体胖大，舌边有齿龈，舌苔白腻，脉沉缓。彩超提示：子宫大小5.4*4.1*3.6cm  子宫内膜厚0.8 cm  右侧卵巢2.3*1.9cm  左侧卵巢2.8*2.1 cm  子宫大小形态正常. 甲状腺功能正常。妇科内分泌检查：血清E2 65pg/mL    FSH 12.17mIU/mL  LH  8.7mIU/mL   T 0.2ng/mL   P 0.19ng/mL   PRL 32.91ng/Ml 辽宁中医药大学附属医院妇产科刘宇新

辩证：证属疲劳过度，损伤脾胃，脾不健运而内湿，胃气不和则上逆，冲脉之血随之而上则经停而乳溢。诊断：闭经泌乳综合征。治则：健脾和胃 降冲抑乳。  方药：降冲抑乳汤加红花、服药十剂月经来潮，服药两个月后测血清PRL 18.91ng/Ml。挤压双侧乳房仍可见极少量淡色分泌物溢出。又继续治疗三个月，挤压双侧乳房无分泌物溢出，月经周期正常，PRL 13.91ng/Ml恢复正常。