哮喘缓解期如何用药

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织（WHO）列为四大顽症之一。2010年5月4日，是世界哮喘日。GINA(全球哮喘防治创意，WHO)提出了到2015年在全球范围内将哮喘相关的住院率减少50%的哮喘控制运动，主要是因为支气管哮喘是一个重要的全球健康问题，其发病率在逐年上升。在过去的10年中，WHO估计有3亿病人发病，而到2025年，将有另外1亿人患病。在哮喘患者中每年有约25万人死亡。在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。江苏省中医院儿科任现志

中药治疗哮喘功不可没，西药只可治标而不治本，但中医中药对于反复发作，缠绵不愈的哮喘则可标本兼治，只是应在治本方面和治标方面有所侧重而已。中药治疗哮喘有其独特的疗效，这一点越来越引起国内外专家学者的重视。哮喘的治疗需注意以下几个问题。

一、预防哮喘，尽量避免诱因

引起哮喘的过敏原种类很多，不同的病人引起哮喘的过敏原也各不相同。对小儿来说，常见的过敏原是病原体，主要是呼吸道病毒。

许多冬春季节的哮喘发作常常发生在感冒后或是花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质吸入呼吸道后诱发的。也有些是通过饮食，如摄入鱼、虾、蟹、蛋等异性蛋白，以及某些药物如阿斯匹林等，进入人体后也是哮喘的过敏原。

寒冷空气的刺激，也会引起支气管痉挛，诱发哮喘。许多患者在剧烈运动后也会引起哮喘，一旦在安静状态下发作就停止了，这种哮喘医学上称之为运动性哮喘。过分焦虑、紧张、兴奋等精神因素也可造成大脑皮质功能紊乱，诱发哮喘发作。

许多人都知道哮喘病难治，却不知寻找引发哮喘的过敏原则更难，诱发哮喘的原因很多，需要家长平时多观察，尽量尽少诱因。

二、治疗哮喘，重在缓解期

人们常认为儿童哮喘至成年后会“治愈”，但流行病学资料并不乐观，约30%-50%哮喘患儿至青春期哮喘症状“治愈”，但至成年期其哮喘又可能再发生。存在持续性咳嗽、湿疹或有湿疹家族史的哮喘病患儿的预后可能较差。可见，儿童哮喘决不能因期望长大后“自然消除”而忽视，较轻哮喘病患儿的预后可能较好，但是，重度哮喘患儿可能终生存在不同程度的气道高反应性而处于哮喘发作的危险之中。哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。过去大多数患者只在哮喘发作时治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，会引起并发症。目前认为，哮喘的治疗重点应放在缓解期。

三、中医治疗，重在调理肺、脾、肾

哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。

西医的抗炎治疗是目前比较常用的治疗方法，这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症的治疗，包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等药物的使用。

中医学对于哮喘缓解期的治疗较现代医学更具优势和潜力。在哮喘缓解期，夙根尚未完全清除，而正气则多有衰减，因此，辨证多属本虚标实，虚实夹杂，本虚以肺、脾、肾虚为主，标实则与夙根相关。扶正祛邪，标本兼治当为缓解期哮喘的治疗法则，扶正与祛邪相辅相成，夙根除，正气复，而哮喘得以缓解，激素用量自然而减，甚至完全撤离。哮喘缓解期多以肺脾肾气虚、阳虚为主，治疗宜补肺益气、健脾化痰、温肾纳气为主。

四、中医特色，冬病夏治，防止复发。

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。复发性是支气管哮喘的一大特点，因病久脏腑俱虚，于冬季寒冷季节人体阳气闭藏之时易感寒而发，提倡于夏季阳气发越之时，借助自然界之阳气补人体之虚阳，可以中药温补脾肾之剂服用，或用辛温之品细辛、白芥子之类研末外敷肺俞、定喘等穴，能够起到事半功倍的效果。

五、生活调理，不可忽视

哮喘治疗，除药物外，生活调理也很重要。

在饮食上要注意：（1）供给充足的蛋白质和铁，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。（2）补充各种维生素和无机盐，多吃新鲜蔬菜和水果。（3）忌食海腥肥腻及易产气食物，鱼虾、肥肉易助湿生痰；产气食物如韭菜等，均应少食或不食。（4）饮食宜清淡，忌食刺激性食物，如咸菜、咸鱼、辣椒等。（5）多食杏仁、核桃仁等。

平时要进行耐寒训练、体能锻炼，改善哮喘患儿的体质。