小儿便秘的危害及处理

近来便秘的儿童越来越多，大多医生都不重视这个问题，不管是内科医生、还是儿科医生，没有人去研究便秘，没有专门便秘科，也没有便秘专家，都认为便秘不是一个病，只被作为一个症状处理，认为这是一个简单的问题，不是病，只是一个症状，不会影响什么。其实这种做法是错误的，尤其对儿童来说是错误的！近年来，国外对便秘的研究越来越多，认为便秘有很大的危害。江苏省中医院儿科任现志

一、便秘的原因

儿童便秘多发的原因是，饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主，又没有注意添加有益排便的辅食，常在婴儿期就产生便秘。到幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重。

二、便秘的危害

小儿经常出现便秘或大便干燥，就会影响孩子的健康，也可导致肛裂或痔疮，并且还可影响孩子的消化功能，使食欲减退。

粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。

长期便秘反应迟钝  经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上。儿童长期便秘者，往往精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友，会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。

三、便秘的治疗

对于便秘，十个医生会有十个答案：多喝水就行；多运动就行；多吃蔬菜就行；香蕉很好；香油有效；妈咪爱可以；蜂蜜不错；上火啊，吃点清火的吧；换个奶粉吧；或奶粉停了吧；用开塞露啊；用肥皂条啊；揉肚皮呀；还不行啊！那拍个片子做个肠镜吧！灌肠吧！吃泻药吧！无非是这些方法。

十年来，美国等发达国家儿童便秘方面做了大量的的临床试验，使人们对儿童便秘问题有了更科学的认识，在治疗方面也有了一个更科学的规范，推翻了一些经验性的方法和传统的认识。

1. 刺激性泻药一般少用或不用，如番泻叶、硫酸镁、酚酞片、果导片、大黄片等。

2. 肛塞制剂如开塞露以及灌肠只能临时使用，救急时使用，不可以作为常规使用，不可长期持续使用，因为长期使用会造成依赖。

3. 行为干预（如鼓励、训练如厕、饮食调理、增加运动等）只对一小部分患儿有效，但对大部分患儿，只能起到帮助作用，不能起到治疗作用，必须与药物治疗配合。

近年来，国外和国内一些地方，开始使用乳果糖（杜秘克）、聚乙二醇4000（舒泰清）等药物，效果尚可。

四、便秘的中医治疗

有个家长的宝宝不到1周岁就开始便秘，先后试用过所有传统方法：多喝水、多吃蔬菜、多吃粗粮、香蕉、香油、蜂蜜、妈咪爱、肠润通、换奶粉、停奶粉、清火、培养定时排便习惯、培养上马桶习惯、开塞露、肥皂条、揉肚皮等等等，但仍然没有用。先后经历了大半年的时间，便秘愈发严重，小儿因大便剧痛已经拒绝主动大便，拒绝把便。

后家长带小儿来诊，察看患儿后，按照中医的理论，仅用了几味简单的药食两用的中药，没有用泻药，也没有用什么理气通腑的药，二天小儿大便就正常了。

五、便秘的调理

药物治疗可以有效防止长期便秘造成的心理问题和身体伤害，防止痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠炎、植物神经紊乱、代谢紊乱、毒素排泄障碍等一系列的并发症。有效解除便秘后，要在饮食、生活规律、运动、定时排便等方面养成规律，让患儿在不知不觉中建立正常的生理排便机制，大便就成为一种正常生理需求，而不是一种精神和肉体的负担。