服用代丁阿德福韦3年可以停药吗？

患者：现在无症状 03-05年用拉米夫定耐药,06至今用代丁阿德福韦HBVDNA<5.0X10X10,HBeAg定量1.87S/CO 因经济问题,请问可以停药吗?!!

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：1.一般认为，使用核苷类似物，包括ADV，停药的指征，疗程满3年以上，肝功能正常，HBVDNA阴性，E抗原已转换为E抗体后，每半年检查上述指标，持续2次，也即E抗原已转换为E抗体1年后，上述指标均正常的，可以试着停药看看，之后定期检查肝功能及HBVDNA，如出现反复，就必须再次治疗才行的。 2 因此，根据你提供的资料，目前你尚不能停药。 姜荣龙南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙

患者：感激您的回复！！谢谢！！

患者：其实我非常苦恼治疗乙肝12年花费了很多钱，家庭环境很差，无疗期的吃药不知什么时候才可停药。我现在单用阿德福韦已经很吃力医生还叫我加拉米夫定连用，以前曾经耐药，又不知要吃多久，真的很苦恼，请问姜大夫我该怎么办？！！！

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：1.ADV是目前所有抗HBV药物中最便宜的了,而且你现在不到停药的指征,如果停药,万一到时病情反复之后,你化的钱会更多的. 2.至于你所说的费用问题,作为医生,我们也没办法,希望你能有机会参加当地的社保,这样的话,看病社保会多少帮你负担一些的. 姜荣龙

患者：1.真感激姜大夫您在百忙中给我提出宝贵意见！！！ 2.我的主治医生是原深圳博爱医院旷健，她给我治疗第8年了，她现在要我加拉米夫定(曾经耐药）和阿德福韦联用，您认为有必要吗？！因经济困难还没有开始联用，又担心用上后撤不下来； 3.以我现在的情况单用阿德福韦能治好吗？是否E抗原不转换为E抗体就长期都不能停药吗？ 4.是否长期用药后还是避免不了的耐药吗？ 5.请您告诉我我改怎么办？！ 6.希望您能给我提供宝贵意见！谢谢！！

患者：1.真感激姜大夫您在百忙中给我提出宝贵意见！！！ 2.我的主治医生是原深圳博爱医院旷健，她给我治疗第8年了，她现在要我加拉米夫定(曾经耐药）和阿德福韦联用，您认为有必要吗？！因经济困难还没有开始联用，又担心用上后撤不下来； 3.以我现在的情况单用阿德福韦能治好吗？是否E抗原不转换为E抗体就长期都不能停药吗？ 4.是否长期用药后还是避免不了的耐药吗？ 5.请您告诉我我改怎么办？！ 6.希望您能给我提供宝贵意见！谢谢！！

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：1.按你提供的资料来看，目前你单用ADV还是可以的。(当然如果费用宽裕，把LAM加上也时可行的，因为国外有文献报道LAM+ADV连用5年的耐药率在1％左右) 2 考虑到你经济情况，你暂时接着用ADV吧，每3个月检查一次，只要肝功能正常，HBVDNA阴性，你就可以放心服用的。 3 至于何时停药，只能到时再说了。核苷类似物停药是个问题。 4 你现在只能走一步是一步了。以后实在不行，就改为肌注干扰素吧，用差不多一年可以停药的。 姜荣龙