乙肝大三阳能怀孕吗？

患者：我在2004年的时候化验乙肝两对半,结果一、三、五为阳性！一个月之前检查了一次，还是大三阳，但肝功能正常！我一直都在学习工作，没有什么异常！ 曾经在医院治疗过，是中草药来的，我不记得是些什么药物啦！那些药没有什么效果！ 希望能转阴！化验、检查结果：一、三、五为阳性！肝功能正常！南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：1 只要肝功能正常，你就是健康人呀，当然可以怀孕了。 2 怀孕期间，请定期检查肝功能。 3 孩子出生后，24小时之内给与接种乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白就可以了，这样大概可以保护90％－95％的婴儿不会感染HBV。 姜荣龙

患者：谢谢姜大夫,那我应该接受怎样的治疗呢?

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：既然是健康人，干吗还治疗？而且，你都打算怀孕，更加不能随意用药了。 姜荣龙

患者：但有些医生说不能怀，因为传染性强！

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：我的导师骆抗先教授在新浪网上有篇博文你可以看看。 “大三阳”病毒水平很高的妇女能生孩子吗？(2007-10-14 19:07:08)标签：健康/保健

蓝蓝深海小姐提问：我以前发过贴子向您询问过关于大三阳患者想要孩子的问题，但是没得到您的回复。我自2004年查出大三阳，肝功能一直正常，2005年和2007年分别做了DNA检查，结果都是1.2*10的7次方，我想请问下这种情况下能否要孩子？

蓝蓝深海小姐：你是“大三阳”的携带者，乙肝病毒DNA是10的7次方。这种情况，妊娠对你与一般孕妇没有差别，你完全可以负担妊娠，不会影响你的肝脏，发生肝炎的几率也不会增高，但是你在妊娠期间还是要经常检查肝功能，万一发病了可以及时处理。妊娠期间尽可能不要用药，有些药物会引起胎儿畸形。新生儿主要是做好预防，阻断母婴传播。我已贴出几篇博文：《我现在可以怀孕吗》、《你对生孩子有顾虑吗》、《怎样预防母婴传播》、《“大三阳”的母亲能哺乳吗》，我再把重点重复。 怎样预防子宫内传播？ 子宫内传播约5%，虽很少，但最难预防，主要由于一些动作使胎盘轻微剥离，渗漏的母血进入胎儿血循环。 孕妇当然要活动，应该做一些平稳的运动；但不要跳跃，不要跌跤，不要坐公交车的后座，这样可能会减少一些子宫内传播。 怎样做好新生儿预防？ 要做好疫苗和球蛋白注射。 乙肝疫苗：每次需20微克，常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次；最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢？母亲的病毒是在产程中污染新生儿的，建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗，体内才能逐渐产生足够的抗体，故开始注射越早越好；2个月时增加1针有强化作用，及时补偿体内乙肝免疫球蛋白浓度的的逐渐低落。 乙肝免疫球蛋白：注射乙肝疫苗的婴儿需在2～3个月才能产生少量抗体，为获得早期保护，还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体，就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位，须与疫苗在不同侧的臀部注射，这样疫苗（抗原）才不会与球蛋白（抗体）在局部中和掉。 病毒水平很高的母亲还要采取什么措施？ 新生儿是从母亲的血液中抱出来的，感染率与母血的病毒水平直接相关，病毒7次方以上，只有上述措施约有20%会预防失败。蓝蓝深海小姐的病毒水平很高，还必须降低。在妊娠的32周（8个月）时可服用贺普丁至分娩时，多数能把病毒从7次方降低到5次方，国内外有些医院已经采用此法，证明其安全性。 有些产妇以为剖腹产能降低母婴传播率，但一些研究表明剖腹产与自然分娩的传播几率相同。 母乳喂养会把病毒传播给小儿吗？ 喂乳传播的可能性非常非常的小，迄今尚未发现过。这是因为：①乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小；②乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；③新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。 强烈主张母乳喂养，母乳中有各种各样成年人才有的抗体，这是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要。 我已经贴出了几十篇博文，上述内容已经包括在以前的博文中了。 骆抗先