我这种情况能让妻子怀孕吗？

患者：2008年9月份诊断为慢加亚急性肝衰竭，2008年10月1号开始吃拉米抗病毒，2008年12月9号出院。在2009年1月20号吃扶正化淤胶囊，吃到今年3月25号左右。现在在吃拉米夫定一种药。目前仍然是大三阳，DNA阴性，肝功能全部正常。 人工肝，血浆置换，退黄降酶,出院时AST ALT略高，胆红素略高 我现在还没有小孩，想在今年6月份要个小孩，一直会吃拉米夫定。曾经吃过扶正化淤胶囊，会不会对妻子怀孕有影响？妻子有抗体，滴度>1000南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙

南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙：我的导师骆抗先教授在新浪网有篇博文，你可以看看，希望对你有所帮助。 服药期间老婆怀孕了，怎么办？(2007-08-06 04:46:42) 网友代丁服用者问：服药期间，我老婆怀孕了，不知道男方服用抗病毒药物，对婴儿有无致畸作用? 无论男方或女方在抗病毒治疗期间，都是不能要孩子的，这在药物的说明书上说的很清楚。其实任何药物如果没有做过致畸试验，不能否定对生殖细胞和胚胎的致畸作用，在用药期间女的不适合怀孕，男的也不适合使妻子怀孕。育龄期的男女病友们，你知道为什么不可以要孩子呢？ 男人服用核苷类药期间，为什么太太也不适宜怀孕？ 药物可以引起生殖细胞和胚胎组织的发育异常，出生后会发现孩子有畸形，如先天性痴呆、先天性心脏病、或耳聋、眼瞎等。新生儿畸形不只一种原因，不当用药是重要的原因之一。旧社会的农村可以看到畸形儿；现在提倡优生优育就很少了。 胚胎在母体内，特别是较早期组织器官还没有发育完全时，使用某些药物就有致畸的可能性。而核苷类药可以诱发精子细胞异常，胚胎是由受精卵发育起来的，新生儿的遗传基因有父亲的一半，新生儿畸形能与父亲无关吗？ 核苷类药肯定能致畸吗？ 核苷类药中治疗丙型肝炎的病毒唑（也叫利巴韦林），对小白鼠有很高的致畸作用，对人类胚胎可能也有致畸的高危性。 治疗慢性乙型肝炎的核苷类药，动物致畸试验的结果，按安全性排列，替比夫定（素比伏）是B类，其余核苷类药都是C类。没有做过临床试验（这是违反人道的），对人类是不是也有致畸作用并不清楚。 贺普丁也能治疗爱滋病，非洲用贺普丁治疗爱滋病的母亲，她们的孩子并没有发现畸形，据此推断至少在怀孕末期服贺普丁是安全的。现在国内有些医院，也包括广州南方医院，对血清HBV DNA水平高于6次方的母亲，在怀孕32周到分娩时服用贺普丁，几年来没有发现过新生儿畸形。 胚胎畸形能不能检查出来？ 我已经接诊过好几位男性病人，在抗病毒治疗（干扰素或核苷类药）期间，不谨慎使太太怀孕了，问我是不是可以让孩子生下来。我的标准答案是：贺普丁没有做过致畸的临床试验，也不可能做这样的临床试验，致畸的几率可能不高，但谁也不敢说不会致畸。 候补爸爸总是很惋惜小生命，常是犹豫下不了决心，这也是人情之常。 无论是用B超或羊水检查，都很难查出胎儿是否畸形，一般要在出生后过一段时间才知道，万一到那时发现畸形可就惨了。 在开始抗病毒治疗前，要了解一些药物的特点，应该有一个大体的计划（请参考《抗病毒治疗前能不能先有个大体的计划》一文）。请考虑周全后才上马，免得以后“骑虎难下”。 正在抗病毒治疗的病友要谨慎一些，不要疏忽而“计划外怀孕”。 对核苷类药认识不清或考虑不周，已经在治疗中的病友不要冒险而轻率停药。就是30岁过一点再要孩子也不算迟，社会越发达，生育的年龄越推迟。 骆抗先