病人80岁，2天2夜不睡觉，怎么治疗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男性患者，80岁，患有脑溢血后遗症10年。近半年隔几天发作一次，昼夜不睡觉，伴有乱说话，同时血压增高。 发病时服卡托普利，益智安神口服液，效果不佳，不能治愈。 您能帮助治疗或者?些建议？谢谢，

石家庄市中心医院神经内科陈秀明

石家庄市中心医院神经内科陈秀明：

患者发作性的睡眠障碍和瞻望，应该检查排除器质性的疾病如脑梗塞，脑出血等疾病。可以做头颅CT排除。

还有就是患者脑血管病后10年，做MMSE检查排除痴呆，做NPI检查了解精神行为障碍的程度。是否存在血管性痴呆导致的精神行为障碍可能。

可以对症给予镇静及抗精神类药物治疗。如肌注安定、口服阿普唑仑、奥氮平、奎硫平的药物治疗。使用改善认知药物促进认知功能恢复。

患者：谢谢陈大夫。