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- 作者:李东升|发布时间:2009-02-11|浏览量:756次
患者:五年前我的左腿股骨头内得了骨巨细胞瘤,后到医院切除了左腿的股骨头,换上了人工股骨头,以后一直没有什么不良反应。半个月前到地方医院照X光片,发现左腿大腿的腿骨上半部分内似乎又有了骨巨细胞瘤复发的样子,因为是两条腿一起照的,只是感觉左腿大腿骨的骨质似乎要比右腿的稀一些。 因为五年前作手术手效果比较好,此后又在地方医院照过几回X光片,发现恢复得还不错,所以也并没有太过在意。前一阵因为发现会有复发的可能,所以又拿着片子到原来就诊的医院看了一下,大夫的意思是可能是骨巨细胞瘤复发了,但也只是先让再照一个放大的片子看一下。由于五年前作手术时才19岁,现在才只有24岁,所以不想再次躺在手术台上,在网上查了一下资料,发现对于骨巨细胞瘤只有手术和放化疗两种冶疗方法。但是实在是不想再动手术了,所以想问一下有没有保守的治疗方法?中医难道就没有办法治了吗?河南省洛阳正骨医院骨肿瘤科李东升
河南省洛阳正骨医院骨肿瘤科李东升:小王你好! 来信收到,知道你五年前左腿股骨头内得了骨巨细胞瘤,后到医院切除了左腿的股骨头,换上了人工股骨头,以后一直没有什么不良反应。半个月前到地方医院照X光片,发现左腿大腿的腿骨上半部分内似乎又有了骨巨细胞瘤复发的样子,因为是两条腿一起照的,只是感觉左腿大腿骨的骨质似乎要比右腿的稀一些。 从你反应的情况看,目前不能说明你左股骨头骨巨细胞瘤复发了,大腿骨质稀一些极有可能是骨质疏松造成的,建议你将近期拍的X线片发送过来,进一步明确诊断。 关于骨巨细胞瘤有否保守治疗方法。目前对于原发的骨巨细胞瘤或者复发的骨巨细胞瘤均无有效的保守方法,以手术治疗为宜,化疗不可靠,全身化疗对巨细胞瘤的作用甚微或完全无效,但有局部应用的报道。放疗不可取,对于无法手术的病灶,如椎体等部位手术不易彻底者,或因其他原因不能手术者,可考虑放射治疗,或放射治疗2月后再手术治疗,以利于彻底切除病灶并减少术中出血。可采用低水平剂量的(45Gy)放疗,在4~5周内完成,可以杀灭微小病灶,使病灶得以长期控制。 关于骨巨细胞瘤的大致情况,你可以参考网站文章《我的著述》“骨巨细胞瘤的诊断与治疗”一节,也可参考《我的论文》“骨巨细胞瘤术后复发的早期诊断及其原因探讨”,“骨巨细胞瘤的临床分级及手术方法探讨”,“长骨骨巨细胞瘤术后复发相关因素的探讨”等几篇论文。
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