便秘的预防

因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 聊城市中医院肛肠科徐晓炜

(二)养成良好的排便习惯

每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。

(三)积极锻炼身体

活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。

古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰"保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。"对于年高体弱之人实为相宜。

(四)及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。



婴儿便秘，怎么办?

有些婴儿出生不久，大便就不顺当，隔1－2天或3－4天才解1次。更有甚者，若不予处理则不会排便，常使家长愁上心头。近年来，某些广告大肆宣扬"排毒"、"大排毒"，似乎大便在肠里多留几天就要"中毒"，这无疑又增加了家长的忧虑。其实这些忧虑大可不必，据我们的临床经验，这种幼婴便秘是十分常见的。究其原因，大多数与所哺乳类营养成分失调有关。多数因为乳中尤其是牛奶及其制品中蛋白用、脂肪过多而碳水化合物不足造成。就蛋白质而沦，当乳中蛋白质过高时，因蛋白质（如牛奶、奶粉中的酪蛋白）较难以消化吸收，多余的就会与钙结合成坚实的粪块。在大众的印象中，脂肪、油酸常能润肠，怎么多了倒会便秘？与我们的想像相反，脂肪多了也可与肠腔中的钙结合成皂块，在婴儿大便中见到的白色奶瓣即是皂块。此外，脂肪分解后形成的短链脂酸，到了大肠可以降低大肠蠕动，大便在那里贮久了，水分被吸收，就留下了干巴巴的粪块。

解决这种便秘并不困难，只要每天给婴儿添喂点米汤就可以了，当然必须沥去米汤中的饭粒。也可用薏米少许煎水来喂哺。此时若将便秘误忍为热气"而灌"凉茶"或"七星茶"是不可取的。因凉茶也好，七星茶也好，喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。另一种误解是以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药，闹得婴儿兴奋烦躁不已，更不可取。民间也有使用蜂蜜通便的，其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效，让新生儿、幼婴喝凉水，刺激肠蠕动，虽能导泻，但会引起肠绞痛，这又何苦？近年来有用改善婴儿肠道微生态来软化大便的，如用双歧杆菌制剂口服，更有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中，这种方法的确能使婴儿易于排便而防止便秘。

幼婴若数日未解便，大便干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少10－15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁，遗害无穷。

婴儿便秘除上述最常见的原因外，还有一些少见原因：如肛周炎症，或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂，使婴儿排便时肛门疼痛难忍，久而造成继发性便秘，这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外，还应勤换尿布，清洁肛周，医治皮炎。

另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。

先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常，时而数日不排便，时而拉出大量稀便，腹胀严重。因多有营养不良，皮脂菲薄，腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全，又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外，还表现为皮肤粗糙，体温低下，少吃懒动；很少啼哭，哭则声如"老鸭叫"；腹胀，面与下肢似肿非肿，面容呆板，舌常外伸。有经验的儿科医生，只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时，则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防，但毕竟少见，若经医生排除后，便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节，需要就诊排除可引起便秘的疾病。



女性便秘

工作压力大，经常精神紧张；

不愿上外面不干净的厕所而长时间的忍便；

办公室女性经常受着便秘的困扰，长此以往不仅使得人面色灰暗、精神不振，还会生出习惯性便秘、乳腺癌、高血压等病症。

其实不依赖导泻剂的帮助，通过轻松的饮食就可轻易"解秘"。

女性便秘的4种常见类型

要想解决便秘困扰就要先弄清导致便秘的原因，事实上很多的便秘问题都是由于肠道蠕动异常引起的，肠道本身没有器质性问题。

1、单纯性便秘

由于外出旅行等生活规律发生变化而引起的一时便秘。一旦生活恢复正常症状就会自行消失。

2、迟缓性便秘

大肠松弛，送便能力差引起的便秘。体弱、运动不足的女性便秘者大多属于这个类型。

3、习惯性便秘

因为嫌外面的厕所脏或清早时间紧迫，有便感时也忍着，致使直肠里再有了大便时感觉神经却迟钝了。这种不规律的排便造成习惯性的便秘。

4痉挛性便秘

便秘和腹泻交替出现。工作过度和精神紧张是根本诱因，神经质的人最易如此。

便秘对女性的危害

伴随的症状

*伴随呕吐和头痛

*肌肤失去光泽，脸上长雀斑和粉刺

*精神不振、烦躁不安

*腹涨、腹痛和排便困难

可能引发的疾病

*大肠癌、痔、高血压、乳腺癌--每天排便的女性患乳癌的几率为5%， 每周排便2次以下的女性患乳腺癌的几率为25%。

癌症伴便秘痛苦又难堪

便秘是一件令人十分痛苦的事情，对癌症病人来说更是如此。然而，许多癌症病人在治疗过程中，往往只注意对癌症的治疗，而忽视了便秘问题。不少病人只是在便秘十分严重或反复发生时，才引起注意。例如，一位晚期癌症病人，因恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛，连续几天看急诊，服用止吐药不见好转。仔细询问病史才发现，病人已14天未排大便。服用泻药后，仍无法自行排便，腹胀、腹痛等加重。医生试图灌肠，因括管困难未成功。后戴手套进行肛检发现，病人的肛门直肠内塞满了干硬大便。最后只好用手一点一点掏出堵塞在肛口和直肠下段的干硬大便，继而用肥皂水灌肠才完全解除便秘。病人排便后如释重负，恶心、呕吐等症状也随之消失。病人心有余悸地说："便秘不仅让人痛苦，而且让人十分难堪。"

的确，便秘会使人排便艰难、坠胀难忍、坐卧不安，情绪受到很大影响。同时还因粪便长期滞留在肠道中，废物、毒素不能排出体外，而出现腹胀、腹痛、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐等症状。严重便秘者，用力排便时，腹压明显升高，可出现大汗淋漓及虚脱，甚至诱发脑出血、心脏病急性发作。长期反复便秘还可能诱发痔疮、肛裂等疾病。

原因可辨

癌症病人便秘最常见的原因是肠道蠕动缓慢及肠功能紊乱。当肠蠕动缓慢时，食物残渣中的水分被肠壁过分吸收，造成大便干结、排便困难，便秘就难免了。癌症病人肠蠕动缓慢的主要原因有：

1．饮食太精细，饮水不足，缺乏纤维素。许多癌症病人一旦被诊断为癌症，就会对饮食过分讲究精细，讲究营养价值，讲究滋补功效，讲究有无抗癌功效等，而忽视饮食的均衡性，尤其是粗细搭配的重要性。如果饮食太精细，加之进食量少及饮水量少，就很容易发生便秘。

2.药物的副作用。癌症病人往往需要服用多种药物。可能引起便秘的药物包括：吗啡及阿片类止痛药、抗生素、恩丹西酮类止吐药、长春碱类化疗药、颠茄合剂、阿托品、抗抑郁药、利尿剂、铁、钙剂、镇静催眠剂等。

3．体质虚弱或其他合并症。下述情况均可引起便秘：乏力、体弱、腹肌无力、营养不良、恶病质；长期卧床，活动较少；肿瘤导致脊髓受损、截瘫、骨折；伴有呼吸系统及心血管疾病；抑郁、焦虑等精神因素；使用泻药不当；手术或放射治疗后结肠瘢痕狭窄或肿块压迫等。住院后的陌生感或不安的环境，使病人一再推迟排便，或改变排便习惯(如使用卧式便盆)也容易引起便秘。

预防在先

上述列举的多种药物，或多或少可促使病人出现便秘，尤其是阿片类止痛药引起便秘的发生率高达90％-100％，便秘不仅出现于使用阿片类药的初期，而且还会持续存在于服用阿片类药止痛的全过程。因此，在制定治癌方案的同时，就应该把预防便秘包括在治癌方案中。一旦病人开始服用可能引起便秘的药物，就要同时使用缓泻剂预防便秘的发生。

需要注意的是，便秘虽然可以用泻药预防，但并非泻药可由病人自己随意购买或使用。这是由于不同的人对泻药的敏感性有较大的差异，对泻药敏感者，尤其是年老体弱者，若用药量不当，轻者造成腹泻，重者甚至导致脱水，可加重便秘。因此，服用泻药应在医生指导下，依据已拟定的预防便秘方案，选择缓泻药。初次服用泻药一般应从小剂量开始，逐渐调整至适合于自己的用药剂量。

通便有方

正常人大使每日1-3次或每星期3次，具体排便次数因个人习惯而异。如果每星期大便次数少于3次，或大便干结、排便困难或排便疼痛，都可认为已有便秘的迹象。

病人要充分认识便秘的危害性，设法给肠道增加动力，积极预防便秘的发生。预防便秘的主要方法有①多吃宣含纤维的食品，包括蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物②多饮水；③有规律运动，每天散步至少20-30分钟；④养成有规律排便的习惯，并给排便安排足够的时间和安静的环境；⑤使用纯天然的【健康美】纤梅等。

治疗便秘可遵循以下几点。

1、如果就医时已有较强的便意感，但大便干结难排，最快捷的方法是将开塞露(1-2支)直接置于肛内，以利于大便顺利排出，也可请医生使用肥皂水或比沙可啶灌肠。

2、慎用刺激性泻药(如番泻叶、大黄、果导、芦荟等)

3、使用纯天然梅子－【健康美】纤梅等润肠类通便食品。



产后便秘

引起产后大便困难的常见原因有以下几点：

1、由于妊娠晚期子宫长大，腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌和盆底肌肉松驰，收缩无力，腹压减弱，加之产妇体质虚弱，不能依靠腹压来协助排便，解大便自然发生困难。

2、产妇在产后几天内多因卧床休息，活动减少，影响肠子蠕动，不易排便。

3、产妇在产后几天内的饮食单调，往往缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维的含量，这就减少了对消化道的刺激作用，也使肠蠕动减弱，影响排便。

产妇在分娩后，一是应适当地活动，不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。二是在饮食上，要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。三是平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。

如已患便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，先将芝麻、核桃仁捣碎，磨成糊，煮熟后冲入蜂蜜，分2次1日服完，能润滑肠道，通利大便。