肛瘘手术寻找内口的方法

肛瘘手术的成功和失败，关键在于正确找到和处理内口！

1触摸法
    适用于低位肛瘘。从外口开始向肛缘检查，轻摸可触到明显索条状瘘管，说明瘘管较浅；重压才能感到索条状物或不甚明显，表示瘘管较深。将食指循瘘管走向伸入肛门触摸内口，如在齿线触到硬节或凹陷，应疑为内口。初步确定内口后，再从内口向直肠黏膜触摸，同时按压管道看是否有脓液流从外 口流出。聊城市中医院肛肠科徐晓炜

2染色法

    可从瘘管外口注入美蓝，牛奶染色溶液，漏色的肛隐窝处，则是内口。

3探针检查

    适用于单纯肛瘘。将探针从外口顺瘘管走向深处，另用一食指伸入肛门接触探针头部，确定内口位置。也可以在肛门镜下用探针倒勾肛隐窝，探针是检查治疗肛瘘的重要工具之一，检查时必须轻柔，严禁暴力操作，防止假瘘道和假内口！

4灌注双氧水
    这是在长期临床实践中摸索的一种内口定位很有效的方法 ！适应各种瘘、尤其是高位 复杂的。 方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出 ！
5索罗门规则
    方法：经肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门援不超过5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应；如外口距离超过5厘米或外口在横线之后，这鞋篓管多是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线！

6肛门镜检查

    方法：肛镜下看齿线处的肛隐窝表现，内口出一般有炎症，颜色发红充血，有的颜色发暗，有坏死组织，有可压迫瘘管可看到内口有脓溢出，