寿陵失本步

患者：

恶心，消瘦，无食欲，各种检查无器质性病变。协和医院诊断为焦虑抑郁，中日友好医院诊断为焦虑，抑郁，和躯体化。北京大学第六医院精神科胜利

曾经治疗情况和效果：

服用文拉法新，已经四个月了。食欲逐渐恢复，体力增强了，人际关系也融洽了。但是总是不能用腹部呼吸，坐着还好点，尤其是站着，只能用胸部呼吸，用腹部呼吸的话感觉气上不来，里面好像塞着什么不通畅。现在回想起来我从10岁的时候就有这种感觉了，但医生们从来没在意过，总是说是我坐姿不正确，导致站着的话就喘不开

想得到怎样的帮助：

1、不能用腹部呼吸是焦虑的症状吗？
2、文拉法新我还需要继续服用多久后再减量？
3、我现在在接受心理治疗，我应该相信弗洛伊德的那一学派呢，还是森田那一派？

 

北京大学第六医院精神科胜利：

你知道邯郸学步的故事吗？本来的步态无论是否优美，基本功能还是良好的，至少算不上残疾；但是，非要改成另一种自己认为好或对的样子，结果爬回寿陵去了。

胸部呼吸为主还是腹部呼吸为主，不同人可以有所不同，无论是本来如此，还是后天什么事件造成的，只要能呼吸，都算不上病理性的（就像寿陵青年本来的步态）。非要跟这个较劲，就会弄得越来越不自然，有可能发展为病态。

至于药物治疗，需要对你进行过追踪评估的医生作出判断；心理治疗的流派选择，你都可以尝试，然后才能发现哪个适合你自己的情况。