拐杖的比喻

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 胜利大夫，我是5.19号在那里看病的病号（因感情问题导致抑郁，服用米氮平2周）。当时您跟我的诊断是经受打击后导致的生理紊乱失调，还建议我去北师大等地儿做心理咨询，同时继续每晚服用米尔宁米氮平一片。最后推荐一部电影：激情交叉点 现在的状况是，生理上，脑子经常会觉得堵，耳朵也会发胀。感受不到深切的感情（爱情，亲情什么的）悲伤的感受没有了，对某些事情也会觉得有兴趣。比如游戏什么的。但是想到未来婚姻爱情仍然感觉悲观。觉得活得很累，不如得个绝症一了百了。对工作不思进取。睡眠的话，隔两天能有一次睡的好。现在平时除了米氮平外，还吃维生素B和谷维素和安神补脑液，不知道会不会冲突。 现在还有10片药，不知道是继续每日一片还是开始缓慢停药？北京大学第六医院精神科胜利

北京大学第六医院精神科胜利：停药早了点儿，维生素B和谷维素倒是可以停，因为对这种心理反应没有什么治疗作用。

患者：但是据说对植物性神经紊乱略有帮助？ btw，想继续买药的话哪里买啊

北京大学第六医院精神科胜利：

那只是一个传说。从未见到严谨的临床研究证实这一点，临床观察也是没多大作用。

用药需要处方，有的综合医院也有，可以拿着北大六院的病历本，到就近的综合医院问问，有的有心身科，有的叫心理科，有的在神经内科门诊。

患者：那您能推荐几个北师大心理咨询 的老师吗？

 

北京大学第六医院精神科胜利：北师大心理咨询的老师中，我比较熟悉的是王建平老师（女）。人还是严谨热情的。至于是否做你的工作合适，需要你自己去试着交流才有体会，这个你说了算。

 

患者：胜大夫，我现在吃了1个月的米氮平。睡眠是好了，心里也没有难受的感觉。思维清晰。但是就是对事情提不起兴趣。觉得未来无望。这个是心理问题还是用药不足的问题呢

北京大学第六医院精神科胜利：是残留症状还是心理遗留问题，需要当面评估才有可能弄得清楚一些。

患者：现在对很多事情还是提不起兴趣来。不知道是疗程不够还是药量不够呢

北京大学第六医院精神科胜利：

是时间不够。经常加班，心里有事就可以使兴趣下降，更何况有比着更撼动人内心世界的情况呢？

患者：可不可以试试“达体朗”呢？感觉传统的药都是直接堵住xxxx的再摄取来提高浓度，有点太直接了。。。

北京大学第六医院精神科胜利：

不是不可以，是没有必要试，因为药物作用差不多（虽然宣称的机制可能有不同），对于一些与心理适应有关的问题，药物不能把所有烦恼都赶走。

患者：敢问胜利大夫，啥时候可以开始停药呢。。

北京大学第六医院精神科胜利：那要看你适应的情况怎么样了。

患者：就是有时候看到那个人会非常的生气，生气的时候，感觉症状都回来了。晚上也睡不着

北京大学第六医院精神科胜利：

那就别着急减药了，先往前奔吧。

患者：大夫，这两天开始有头疼症状了。。。不是正常时候的那种头疼，而是疼的时候，让心情很差

 

北京大学第六医院精神科胜利：

所以说，既要坚持治疗，不能“见好就收”；又要注意不能“患得患失”。有波动是正常的，因为心理适应是心理成长的一部分，不是短期能够完成的。规律服药对心理适应有辅助作用，但不能代替心理的成长。

就好比腿摔折了，需要拄拐杖一段时间帮助康复，但即使拄上拐杖，这段时间走路也是瘸的；不能因为太希望好，觉得大概能走了，就不拄拐杖；也不能因为恨自己好的慢，觉瘸腿走路不好看，就过早扔掉拐杖。

那样只能延缓康复。

腿摔伤了，既要拄拐杖，也要锻炼，才能好得更顺利。

心灵受到打击和挫折，只要足够严重，既要服药，也要接受磨砺，才能成长。