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- 范涛主任医师 教授
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医院:
青岛精神科医院
科室:
脊髓脊柱疾病诊疗中心
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- 椎管内肿瘤
- 作者:范涛|发布时间:2008-11-03|浏览量:1234次
椎管内肿瘤
概述:
椎管内肿瘤约占人体中枢神经系统的15%左右。临床症状因肿瘤的部位不同而相异,一般进展缓慢,在确诊以前症状可持续达数年,大多数为良性肿瘤,少数恶性肿瘤或转移肿瘤从发病到确诊会可为数周或数月。手术全切除肿瘤是治愈的唯一有效方法。对一部分恶性肿瘤或转移肿瘤手术切除可以延缓肿瘤生长,减轻或解除脊髓受压造成的神经功能障碍,术后再行放射治疗或化学药物治疗,可进一步延长病人的生存期,提高病人的生存质量。北京三博脑科医院脊髓脊柱疾病诊疗中心范涛
早期发现病变:
对于30至50岁左右的成年人,无明显原因发现颈部或者腰背部 特定区域的疼痛,应引起重视。特别是经按摩治疗或服用止痛药治疗后仍不见缓解的病人,应及时到医院检查。有一部分病人在局部疼痛的基础上,可出现四肢发紧、无力,有的甚至慢慢出现肢端变细。有的病人会出现特定区域的感觉障碍,通常会在做饭时,皮肤被溅出的热油点烫伤,或被火灼伤后仍感觉不到疼痛。有的病人用热水洗脚,脚部、腿部被热水烫出水泡,而病人却一点也感觉不到疼痛。当病人出现大小便困难或控制不住时,更应到专科医院进行检查。有一部分中老年患者,出现较严重的颈背部疼痛,有的甚至出现双下肢无力、 大小便困难,却仍以“退行性骨关节病”来治疗,直到最终发现为椎管内肿瘤,对于此类疼痛,特别是进展较快、对药物治疗无效的,应及时做进一步检查。
治疗选择:
椎管内肿瘤大多数为从神经组织长出的良性神经鞘瘤,也有从包裹背部硬脊膜长出的背膜瘤。大多数椎管内肿瘤为良性,通过椎板及半椎板切开能将肿瘤全切除,可达到治愈的目的。有一些椎管内神经鞘瘤或其它囊肿,可通过一种名叫“管状牵开系统”的装置。利用微创技术切除肿瘤。与传统手术相比,这种手术创伤很小,出血量不足50毫升,术后并发症也很少。如果是椎管内或椎管旁的恶性肿瘤,手术出血相对会多些,经切除减压后,还需要放射治疗。必须重视的问题是,恶性肿瘤生长速度非常快,发现后应尽早手术减压,然后再行放射和/或化学药物治疗。
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