桥本氏甲状腺炎怎么治疗？

患者：2007年9月职工体检时发现，2008年2月北京301医院确诊，当时FT3、FT4、TSH指标正常，TPO516（0-30）。去年5月开始吃半片优甲乐，今年年前开始心慌气短，现在偶尔停止服用。脖子有时疼，便秘，体重增加。郑州大学一附院内分泌科孙良阁

郑州大学一附院内分泌科孙良阁：你好！我已看到你所提出的问题，根据你提供的资料，可能为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。若有甲状腺明显肿大，称为桥本甲状腺炎；若无甲状腺肿大，则称为萎缩性甲状腺炎。本病发生机制与自身免疫有关，其特异抗体即TPO-Ab，确诊本病依靠甲状腺穿刺，其确切病因目前不明，可能与遗传及环境因素有关。根据发病的不同时期，甲状腺功能可表现为高甲状腺激素、正常甲状腺激素、低甲状腺功能状态，而不同的状态采用不完全相同的治疗方法。根据你提供的情况，甲状腺功能处在正常期，若甲状腺无明显肿大及压迫症状，可暂时观察，也可使用左甲状腺素（优甲乐为其重要制剂之一）治疗，从小剂量开始，治疗过程中要不断复查甲状腺功能进行剂量调整。另外根据甲状腺肿大程度、有无压迫症状及自我感觉异常进行相应的处理。