桥本式甲状腺肿术后甲低，能恢复正常吗？

患者：孙大夫你好！ 我是一名患者 已经很无奈的患者。 我于六年前做的甲状腺手术。术后病理桥本式甲状腺肿。一直服药到现在。吃的是甲状腺素片补充甲低得症状。没间断过。计量一直调来调去。可我现在好迷茫！！ 最近一段又调的甲低了。我想咨询下孙大夫 就是甲低以后会影响到妇产科的内分泌什么程度？比如说会不会造成雄激素高等等。以及这些出现的状况如果甲状腺调正常了是不是可逆的？谢谢！！郑州大学一附院内分泌科孙良阁

郑州大学一附院内分泌科孙良阁：您好！从你的笔名及提问中，我已感受到了你对病情的无奈及失望心情。你可能已失去了治疗的信心，不知原来的治疗措施是对还是错？是继续治疗还是停止治疗？　　我不知六年前手术时的症状与体征如何，若桥本氏甲状腺炎（提问中误写成桥本式甲状腺肿）有严重压迫症状时是手术的适应症。但桥本甲状腺炎术后往往有甲状腺功能减退的表现，甲状腺功能减退的表现可轻可重。根据你提供的情况，在服甲状腺片治疗时仍有甲减的出现，说明你是严重的甲状腺功能减退症。且这种甲减是终身存在且不可逆转，就是说需要终生替代服用甲状腺激素。 甲状腺激素替代治疗目前国内主要使用甲状腺片或左甲状腺素（优甲乐或加衡）治疗，从临床报告及本人体会来看，使用左甲状腺素疗效更平稳，副作用也较少。如果经过细致的剂量调节，绝大多数患者是可以保持到正常的甲状腺功能。在这里需要提醒的是，在治疗过程一定要定期复查甲状腺功能，定期找大夫复诊体检，一旦有功能异常及时调整剂量。同时要注意，不要甲状腺功能一正常就停用甲状腺激素，这是很多患者病情不稳定的根源，我不知道你是否犯有同样的错误。　　关于甲减对妇科内分泌的影响，我不知道你有何种临床表现，甲减时可能月经紊乱及功血，甲状腺激素治疗过程中部分患者可出现月经量稍减，这些均可随着甲状腺功能异常纠正而好转。至于高雄激素血症，与甲减的关系尚不明确。