干细胞移植能治疗糖尿病吗？

患者：我家人70岁 ,患糖尿病已经6年了,伴有肾衰 高血压. 现在注射胰岛素 ,血糖稳定. 请问主任; 想做干细胞移植治疗糖尿病,可以吗?费用是多少? 谢谢!郑州大学一附院内分泌科孙良阁

郑州大学一附院内分泌科孙良阁：朋友：根据你提出的问题，可以看出你是一个好学及敢于探索勇士。你可能是一个患者，而你更像一个医生，你可能已看了很多的资料，进行很多的咨询及查证。关于使用干细胞治疗甚至根治糖尿病的说法，因我已遇到多位患者的类似咨询，不得不做一些回答。我们先看一段糖友网一段专家访谈后再作讨论。

 

     内分泌专家：干细胞治疗糖尿病尚在探索

         2009-07-28 09:15:00　来源: 糖友网　

     6月，中央电视台《百科探秘》栏目对北京航天中心医院进行自体外周血干细胞移植治疗糖尿病获得成功的消息做了深度专题报道??《我根治了糖尿病》，此节目一经播出，引得糖尿病患者一片哗然，有人欢呼，有人质疑，究竟干细胞能否根治糖尿病？早前我们已经对该项手术的主治医生和第一例治疗患者做了独家专访。

     那么其他专家是如何看待这项手术的呢？

      窦京涛：干细胞移植治疗糖尿病尚在探索近日，在解放军301医院举办的糖尿病讲座上，内分泌科副主任医师窦京涛博士就近期广大患者非常关心的“干细胞移植治疗糖尿病”、“胰岛细胞移植治疗糖尿病”……等问题做了分析阐述。窦博士介绍说，在临床上根据干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。一般来讲，骨髓干细胞移植要比外周血干细胞移植治疗效果佳，因为外周血的干细胞是从骨髓分泌到外周血的。

     窦博士提示，干细胞治疗糖尿病是一个很好的方法，但目前还在探索之中，包括胰岛细胞移植等都还在探索之中，使用这些方法，一部分患者治疗效果人会很好，但是还是具有一定的局限性。作为患者应该权衡利弊来选择是否治疗，究竟投入和产出比是多少，比如你花了5000万治病，但是结果只减少了两个单位胰岛素的注射量，这就没有意义了。现在，胰岛细胞移植、干细胞移植治疗糖尿病都还在探索阶段，有的患者可能勇于探索，我们相信也许在不远的将来会得到验证！ 欣赏视频

    郭晓蕙：别盲目听信干细胞治疗糖尿病       北大医院内分泌科主任郭晓蕙指出，糖尿病患者人数庞大，因此很多医疗机构都打出糖尿病的“神奇”治疗牌，称可以通过各种手段神奇地治疗糖尿病，如干细胞治疗。郭教授指出，这些治疗手段目前还没有真正用于临床，因此糖尿病患者千万不要盲目听信广告。以干细胞治疗为例，一些医疗机构把人体内的血细胞先抽出来，再打进去，似乎一时间糖尿病患者的血糖降低了，但事实上这是种非常不成熟的技术，也不安全。

 

 

    以上是中央电视台《百科探秘》栏目对北京航天中心医院进行自体外周血干细胞移植治疗糖尿病获得成功的消息后，糖友网采访国内专家的部分回应，据报告国内上海瑞金医院也在有做干细胞移植治疗糖尿病的报告，比较客观，做了12例，有4例暂不用胰岛素治疗，该研究者认为，干细胞治疗糖尿病从理论上行得通，但尚有问题待破解，有待进一步探索。

    国际医学界对干细胞治疗糖尿病处于观望态度，美国因布什政府期间对干细胞研究处于禁止状态，没有大规模进行人类胚胎干细胞治疗的研究，奥巴马当政后解除了该禁令，可能有助于该研究的进行。

    目前国内外对该研究的有广泛的关注，但尚无一篇能够确定有肯定把握可以推广的技术，也就是说，成功无把握，偶然有效，大部分是失败的。

    糖尿病干细胞的移植的症结究竟在哪里？

    首先是干细胞的来源问题，目前尚无固定的干细胞固定来源，你可以通过采集患者自身骨髓得到干细胞，但所得到的干细胞少至又少，而通过外周血采集的干细胞数量更少，这也是干细胞移植很难成功重要的原因之一。

    其次是骨髓得到的不是胰岛干细胞，如何解决干细胞定向向胰岛干细胞转化的问题，是这项研究遇到的最主要问题，目前所有的实验都没有真正解决，现在说可以完全用于临床，有点不太切合实际。除非有人已经有了突破没有公布，但又有谁研究出成果不愿公布呢，这可是可能获得诺贝尔奖的项目（至少可以获得Banting 奖――糖尿病研究的最高奖项），所以说，目前突破的可能性不大。将来什么时间能突破，我们拭目以待。

    第三，符合干细胞移植的患者是非常严格的，目前一般医院挑选的原则是年龄在14岁至30岁之间，发病时间在6个月之内的1型糖尿病。像所提供的年龄超过70岁，已经有了6年的病史，你可以到有些移植中心询问一下，可能不会获准住院。也可能我推测的不对，不过你可以试试。

    第四，还有经济的问题，做干细胞移植花费肯定不少，不会是一个小数目，你准备好了吗？干细胞移植并不是一个一劳永逸的方法，还有术前、中、后的免疫药物的应用问题，失败后再移植的问题。

    总之，糖尿病干细胞移植是糖尿病未来的希望，但前途的光明的，道路是曲折的。我科也在进行这方面的研究，经过努力将来我们会到达光明的顶点，但还需要很长的一段路要走。以上的本人的粗浅的认识，可能有挂一漏万之处，仅供参考。