徐州市中医院骨科特色疗法之五：手法复位治疗尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位（孟氏骨折）及同侧桡骨远端骨折

徐州市中医院骨科特色疗法之五：手法复位治疗尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位（孟氏骨折）及同侧桡骨远端骨折

昨日中午一点左右，我做完一台腰椎手术，急促的电话铃声响起，我不得不搁下桌上的盒饭。电话告诉我：外科王主任的亲戚，男，5岁，一小时前不慎跌伤左上肢，于外院拍片发现：左尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位及同侧桡骨远端骨折。家长带着不愿开刀的迫切心情来到了我院，已在骨科门诊急切的等候。我仔细地反复研究了X光片，由于外院X光投照角度的关系，肘关节的情况没有完全显示，尺骨似乎只有青枝骨折没有成角移位（应该有向桡侧成角的病理变化），桡骨小头不应该有脱位，但X线明确显示有脱位。再分析受伤机理，诊断应为：左侧孟氏骨折及同侧桡骨远端骨折。治疗上如果是单纯的孟氏骨折或桡骨远端骨，手法复位比较容易，可此病棘手在于复位时会加重桡骨远端骨折移位。凭着多年的手法复位经验，第一步：先要矫正尺骨向桡侧成角畸形，否则桡骨小头脱位没法复位。同时，保护好桡骨远端的骨折。第二步：复位桡骨远端。复查X线的结果，让家属心里的石头落了地。徐州市中医院骨科刘诗荣