突出中西医互补优势 打造淮海区域特色骨科品牌

突出中西医互补优势 打造淮海区域特色骨科品牌

徐州市中医院 骨二科 刘诗荣主任

    在徐州市中医院骨科就诊过的许多患者会有同样的感受：如今的市中医院骨科今非昔比，变化实在是太大了。三年多前还不到40张病床的骨科与大外科共一个病区，如今已发展成为拥有额定床位110张，开放床位达130张、分两个病区、中西医互补特色鲜明的支柱专科，该科年门诊量10000人次、年收治病人2500人次、年手术1500台，病员辐射面广，北到山东、南至苏南、西过安徽河南、东接连云港。市中医院骨科为何在短短的时间内发展如此之快、如此之好，市中医院骨科刘诗荣主任如是说：徐州市中医院骨科刘诗荣

中西医互补??中医正骨 中西医结合 西医骨科三支力量并存

  市中医院的决策者高瞻远瞩，早已认识到医院的竞争首先是人才的竞争，采取引进急需人才、用好现有人才、培养后备人才战略。引进了湖北的刘诗荣主任、江西的何秉辉主任以及接受沈金虎、管旭日、惠正广研究生，充实骨科队伍。目前该科主任医师4人、副主任医师4人、研究生4人，人才结构合理，中医正骨、中西医结合及西医骨科三支力量并存，俗称“三架马车”。学科带头人有杨六中、刘诗荣、何秉辉。主任中医师杨六中教授，担任市中医骨伤科专业委员会主任委员，具有扎实的中医理论基础和丰富的骨伤科临床经验，其手法复位小夹板固定技术、采用生肌散治疗伤口久不愈合享誉淮海地区，擅长创伤及关节手术。主任医师刘诗荣教授，受市委表彰的优秀人才，同济医科大学中西医结合骨科专业硕士，擅长采用中医、西医两种手段诊疗创伤、脊柱及关节疾病。尤其在脊柱外科方面有很深的造诣，诊疗了院内外大量骨科疑难病症，始终坚持技术上精益求精、服务上全心全意的理念，深受广大患者亲睐。主任医师何秉辉教授，具有扎实的西医基础理论和丰富的手术经验，擅长颈胸椎等部位的高难度手术。三位学科带头人，率领全科同道突出中西医互补优势，带动了学科的发展。

中医正骨专科 突出中医特色 发挥中医正骨优势

也许人们要问，市中医院骨科的优势到底在哪里，行家深入了解便知：

1 中医正骨加小夹板固定术让许多患者避免了开刀之苦。现代医学也认为部分小儿和老年性骨折，并不都适合手术治疗。而恰恰西医比较棘手的问题，通过中医正骨手段会迎刃而解！手法闭合复位小夹板固定技术具有不开刀、损伤小、经济、骨折愈合与功能恢复齐头并进等诸多优点。本院职工吴女士前臂骨折，某西院建议其开刀，但告之留下残疾的可能性很大，而且还需二次手术取出内固定。刘诗荣主任给予手法复位外固定，四周解除外固定，配合中药熏洗康复治疗一段时间，患者功能很快康复。

2 中药内外兼治弥补西医不足。该科开发骨科系列中药制剂满足临床需要。骨愈合剂主治骨折中后期延迟不愈或不愈合、骨质疏松症、骨坏死等；颈肩腰腿痛康合剂主治颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨关节炎、风湿性关节炎等导致的颈肩腰腿痛等。活血止痛合剂主治骨科术后伤口肿痛、低热、便秘、食欲不振、骨折早期及软组织损伤等。骨科消炎止痛搽剂主治骨科无菌性炎症导致的各部位痛症；骨科外熏洗剂主治创伤后关节僵硬、肿胀、疼痛等。

3 手法推拿按摩、牵针、灸引、火罐、药透、中药离子导入、中药熏蒸特色疗法弥补西医单纯物理疗法的不足，成为治疗颈肩腰腿痛等骨科疑难慢性病的可靠的特色保守治疗手段。

 

脊柱外科方面 三大技术亮点 占据骨科有利市场

1 采用中药内外兼治、推拿按摩、牵针、灸引、火罐、药透、中药离子导入、中药熏蒸、局部中药制剂针剂注射等独树中医特色，治疗部分颈椎病、腰椎病。该院骨科认为脊椎疾患并不是都能通过手术解决的，而西药的消炎止痛药物长时间运用实在是弊病太多，因此，许多患者就选择了中医院骨科的系列保守治疗手段。

2 广泛开展颈胸腰骶椎各部位前后入路手术治疗脊髓性颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊椎骨折脱位伴脊髓损伤、脊柱肿瘤及结核病达到国内领先水平，技术在该地区处于领先地位，受到北京、上海权威们的肯定。该科每年仅开展脊椎手术就达350台。市内某机关单位领导因椎间盘突出手术复发，慕名选择市中医院骨科成功接受了二次手术。患者的一句话充分肯定了市中医院骨科的脊柱外科水平：我的亲戚在上海长征医院，他说一家地市级中医院能开展这样的高难度手术，的确很了不起！而刘诗荣主任却说：此类脊柱手术在我院开展很常规，我们并不是过于轻视这类疾病，而是通过反复科学的论证才总结出了大量的临床经验。目前医患关系很特殊，有些医院的医生害怕出事，因此，具有手术指针的许多高龄多病的脊柱患者集中到了市中医院，而恰恰这类复杂的手术病例，无形之中提高了中医院骨科医生的脊柱诊疗水平！我们是通过科学论证来选择安全性可靠的手术病例的。

3 骨科微创技术吸引许多外地患者就诊。引进德国激光加O3技术治疗颈、腰椎间盘突出症具有不开刀、无损伤、经济、预后快等优点，一位来自无锡的患者这样说：我们打听上海、南京也能开展这项技术，但是费用太高，我们慕名选择经济、疗效好、服务质量高的徐州市中医院骨科是通过多方打听论证后才决定的。采用PKP、PVP技术治疗胸腰椎段骨质疏松性骨折，三天后患者就可下床打破了传统的“伤筋动骨一百天的俗套”，给老年患者带来了福音。采用闭合穿针、外固定支架术治疗特殊部位的骨折，使部分患者免于开刀之苦。例如小儿肱骨经髁骨折开放手术易损伤骨骺，单纯外固定又不稳定，闭合穿针术派上了大用场。

 

关节外科方面 分期治疗骨性膝关节炎及股骨头坏死科学合理

该科针对骨性膝关节炎患者早期忽视保健和治疗、后期盲目拒绝手术的心理，采取早、中、后期分别采取保守、微创、人工全膝关节置换术的科学方法提高了此类疾病的疗效。股骨头坏死为骨科疑难杂症，骨科根据分期病理表现分别采取中药内外兼治、钻孔减压植骨加血管介入、人工全髋关节置换术。该科认为关节疾病不具备手术指针超前手术固然不可取，但关节已丧失功能严重影响老龄患者的生活质量时盲目拒绝手术是不科学的理念逐步得到一些患者及家属的认可。

 

创伤外科方面 西医手术水平 创伤急救快稳准能力日益提高

老百姓有一种传统的心理：中医不开刀。市中医院人通过自身的不断努力慢慢改变了人们的观念。已经成为江苏省基本现代化的三级甲等中医院用事实作出了否定的回答。该院骨科不仅西医力量雄厚，而且中医院校出身的医生人人必须得到现代医学的强化训练，要求人人能拿好手术刀、个个会处理急危重症。一改中医院只能看慢性病，不能看急诊的俗规。实际上你能发现中医院骨科医生是拥有中、西医两种手段在诊疗骨科疾病，要说与西医院不同之处是我们比别人多了一种中医手段。目前，该科不仅能广泛开展骨科常见病多发病手术，而且能开展高难度、高风险的各种甲类手术，采用美国枢法模APOFIX内固定系统治疗寰枢关节脱位、人工椎体置换术治疗胸椎体肿瘤、游离带血管蒂肌骨皮瓣显微外科技术治疗骨与软组织缺损、同期前后联合入路术治疗胸腰椎段结核、同期前后联合入路治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤等填补本地区多项骨科空白。采用GSS、USS内固定系统治疗多节段腰椎不稳、同期双侧人工全髋及全膝置换术在本地区处于领先地位。此外在处理复杂性骨盆骨折、开放性骨折、严重四肢血管神经断裂伤方面积累了丰富的经验。如今血管显微吻合技术普及到了基层医院，但市中医院更为独特的技术在于拥有血管介入技术，为断肢血管吻合术后保驾护航。7龄童骑自行车撒把导致股动静脉破裂由外院转来，行显微血管吻合术后仍然不通面临截肢的境地，骨科急请介入科会诊疏通吻合后闭塞的血管，患儿下肢得以保全。随着脑、胸、腹、骨外科的整体水平的增强，多科联手成功地救治了许多高能量、复合伤患者。该科为120定点单位，成功抢救了许多车祸、建筑伤急危重症患者。

 

不断加强对外交流

中医院骨科并不满足现有水平，积极加强对外技术交流与合作，定期派人到国内上级医院骨科进修学习深造，随时引进新技术。邀请北京、上海等知名学者来院讲学、指导开展新业务新技术。尤其非常注重与下级医院的外联工作，每年接受基层医院同行来院进修学习，定期下乡讲学义诊并指导开展手术。

 

注重内涵建设 培训高素质专业护理队伍 提高新业务新技术疗效

医护密切合作也是市中医院骨科的特点之一，由于骨科发展较快，许多年轻护士对新的业务项目了解不多，为保证疗效，医生每开展一项新手术，都要与护理人员进行交流，精心讲解围手术期的护理要点，为患者的康复提供了保证。

最后，刘诗荣主任最大的愿望是能让更多的患者充分了解市中医院骨科的真正水平，让更多的患者得到科学及时的治疗。市中医院骨科的口号是：中医创一流、西医很优秀！

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