刘王明 郑家驹 汤佩麟 马雪兴 王毓明 李明珍 2005-12-13 13:17:46 中华实用医药杂志 2003年9月第3卷第18期苏州市立医院北区心血管内科刘王明
【摘要】 目的 通过动物实验和临床研究了解叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 对冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 （1）动物实验:70只Wistar大鼠分为7组，每组10只:叶酸缺乏组及对照组;高蛋氨酸饲料组及对照组;高蛋氨酸饲料组、高蛋氨酸饲料+补充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 组及对照组，均喂养3个月。30只雄性新西兰兔，分为3组各10只:高蛋氨酸饲料组、高蛋氨酸饲料+补充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 组及对照组，均喂养6个月。采用高效液相色谱和荧光检测法测定血浆Hcy浓度，放射免疫法测定血清叶酸和维生素B 12 。光镜或电镜对动脉作组织学检测。（2）临床研究:对150例正常对照者及134例冠心病患者测定血浆Hcy浓度和血清叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 水平。对42例冠心病患者及16例对照者给予口服复方叶酸制剂10～12周后测定血浆Hcy浓度和血清叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 水平。结果 大鼠喂养3个月后发现叶酸缺乏可使血浆Hcy浓度升高，并产生严重动脉损伤，对照组则无此变化;高蛋氨酸饲料可使血浆Hcy浓度升高，并产生严重动脉损伤，对照组则无此变化;高蛋氨酸饲料+补充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 后血浆Hcy浓度升高不明显，且动脉损伤不明显，对照组则无此变化;兔喂养6个月后发现补充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 后，可降低高蛋氨酸摄入所致的血浆Hcy浓度升高及明显减轻动脉损伤。临床研究结果显示冠心病患者血浆Hcy浓度明显升高，与叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 水平降低有关;给予口服复方叶酸制剂能降低血浆Hcy浓度。结论 缺乏叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 可导致血浆Hcy浓度明显升高，并致动脉损伤，而复方叶酸制剂能降低血浆Hcy浓度。
关键词 冠心病 动脉损伤 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B 6 维生素B 12
