浅谈孩子咳嗽治疗误区

     在临床工作中，经常看到许多家长询问孩子咳嗽用药的问题，他们大都问什么咳嗽药效果最好？遇见这些问题，我总要询问孩子病史以及咳嗽的情况，然后根据不同的情况给予一些小的建议。我发现家长们对咳嗽有许多错误的认识。
　　1，咳嗽就是病
　　
　　 错误。许多家长认为咳嗽是一种病，咳嗽不好，疾病就没有好，这种认识是错误的。其实咳嗽是一种症状，它是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾（包括微生物,吸入颗粒，炎症产生的分泌物等）。也就是说咳嗽并不是一种病，适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽，不同的孩子，引起它的病因也不同，所以寻找病因最重要。西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科刘海燕
　　2，咳嗽就是嗓子发炎了
　　
　　 错误。咳嗽的原因很多，许多疾病都会引起咳嗽。虽然呼吸道感染引起的咳嗽最长见，对小孩子还是要谨慎为好。临床上曾经看到一些小孩子不小心气管中呛入很小的异物（花生瓜子碎屑），结果误诊了好长时间，所以3岁以下小孩不主张给他们吃这些坚硬易碎的***西，尤其是家长不在旁边监护的情况下。
　　3，咳嗽就要喝咳嗽药
　　
　　 错误。对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳药，尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。没有咳嗽，聚集的痰液会把呼吸通道堵塞，影响了呼吸和通气，呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期，我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药，炎症消退了，咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害，影响孩子睡眠，可以适当用些小儿专用的止咳药。
　　4，咳嗽要挖根治疗
　　
　　 错误。在门诊上班，经常发现一些家长认为咳嗽没有了才叫病好。孩子曾感冒发烧，已经好了，就是稍微有点咳嗽，可是家长仍然认为病没有好，一咳嗽就用药，曾经有个老太太给孙女反复用咳嗽消炎要用了一个月，小孩子胃口都吃坏了，后来让她把所有的药都停了，孩子的病反而好了。其实只要正规治疗，孩子病好了，稍微有点咳嗽不要紧，咳嗽恢复有个过程。大多都是孩子因为不会吐痰引起，这时如果不厉害就不用管他，可以食疗一下就好了，比如喝些蜂蜜熬的梨水。感觉有痰了，就给点化痰药就行了（比如乙酰半胱氨酸）
　　5，西药要少吃
　　
　　 错误。有些家长总认为西药副作用多，在医院已经打了2天吊针了，烧退了，就不要用消炎药了。这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩，都是家长撤药太快引起的。一般来说，医院检查如果白细胞提示较高，说明有炎症，打几天吊针后，回家了还要继续吃2，3天消炎药过渡一下。
　　6，反复感冒咳嗽就是免疫力低下
　　
　　 错误。小孩子反复呼吸道感染不一定都是免役力低下，许多家长听信广告宣传，看到什么增加免疫力的药，就给孩子用，这是很错误的。小孩子反复感冒原因很多，饮食不合理，营养不良，佝偻病，微量元素缺乏（如缺铁缺锌等）都会容易感冒。俗话说：“三分治，七分养”是有一定道理的。所以最好找儿科医生看一下，寻找病因很重要。
　　7，感冒就是怕受凉
　　
　　 错误。经常见到城里的孩子身体健壮程度不如农村的孩子。城里的孩子被过分的关爱，家长总是怕着凉，给孩子穿好多衣服。还有不让孩子趴在地板上玩，总是怕孩子弄脏等等。其实告诉大家两个秘诀：一是让孩子“吃粗一点，弄脏一点，晒黑一点。”二是“要想小儿安，三分饥和寒”，这都是很有道理的。
　　8，用药越多越好
　　
　　 孩子感冒，有些家长看到孩子有什么症状就自以为是的对症处理，什么退烧药，感冒药，咳嗽药，清热解毒药，化痰药等等一起上。买药一定要看说明，其实许多中成药里都混有退烧和治感冒的药，不看说明，会给孩子用药重复，产生害处。

       9，超过一个月的咳嗽药不重视

        孩子长期咳嗽超过一个月的咳嗽叫慢性咳嗽。有关慢性咳嗽的原因很多，有感染后咳嗽，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，食管反流，上气道咳嗽综合征等，需要做一些检查来确诊。但是许多家长不重视，也不给孩子化验检查，以为吃消炎药或中药调理就可以了。
　　 总之，多多爱护我们的孩子，一定要多多咨询儿科专科大夫，不要认为孩子咳嗽，是小病，就自己想当然的给孩子诊治了。孩子有病不能拖延，愿天下的孩子都茁壮成长。