椎体压缩性骨折介入治疗

一、概述

椎体压缩性骨折是由于椎体受到外力后压缩而导致骨折，骨折后椎体失去稳定性，神经受到压迫而出现剧烈疼痛，甚至不能活动。正常情况下，椎体有一定硬度，能够承受相当的压力。当椎体骨质疏松，或椎体出现血管瘤，或肿瘤转移到椎体后，椎体的骨质密度就会降低，稍一受力就会出现压缩性骨折。尤其是老年人，骨质普遍疏松，更容易出现椎体压缩性骨折。西安唐都医院介入科吴智群

二、诊断

椎体压缩性骨折的诊断比较容易，若外伤后出现持续性腰背痛，或老年人不明原因的出现严重的持续性腰背痛，就一定要拍一个胸腰椎体的正侧位X光片，就能非常清楚地明确是否存在椎体压缩性骨折。如果没有骨折，一定要明确诊断，不能延误治疗。

三、治疗

传统的治疗方法为手术治疗，需要切开肌肉、椎板，利用钢板等对压缩的椎体进行复位固定。手术疗效是非常肯定的，但手术需要开刀、麻醉，创伤比较大，并发症也相对较多，很多患者不愿意开刀。

随着介入技术的发展，经皮行椎体成形术已经成为椎体压缩性骨折的首选治疗。我们首先通过一个穿刺针经椎板穿刺到椎体，然后利用球囊将压缩的椎体扩张起来，使其恢复原来的形状，然后撤出球囊，在扩张后的椎体内注入骨水泥。骨水泥很快便会凝固，加固椎体。在骨水泥凝固过程中同时会释放热量，使椎体局部温度升高到70-80°C，这种热量足够杀死肿瘤细胞，因此对于因为肿瘤转移到椎体而导致的压缩性骨折，介入治疗不但能起到加固椎体的作用，同时能起到杀灭肿瘤细胞的作用。患者的疼痛症状会在治疗后迅速改善或者消失。介入治疗不用开刀、微创、安全、并发症少、疗效好。但是必须说明的是介入治疗只是针对椎体压缩骨折的治疗，如果压缩骨折是因为肿瘤转移而引起的，一定不能忽略肿瘤的治疗。（吴智群）