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- 踝关节扭伤的治疗
- 作者:胡勇|发布时间:2011-04-04|浏览量:629次
这是我科康复室李淑媛博士写的踝关节扭伤的治疗,希望有踝关节扭伤的患者可以参考。
踝关节扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤,常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。
高危人群:运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体力活动者、习惯性踝关节扭伤者山东省立医院手足外科胡勇
症状:肿胀、疼痛、皮肤青紫
机制:关节周围软组织(韧带、关节囊)撕裂、严重者可造成关节脱位及骨折
急性期(1周内)处理措施:P-R-I-C-E
P??protection,保护支持:根据扭伤程度不同选择不同的辅具(支持带、护踝、石膏、支具等),避免活动时进一步加重损伤。
I??ice,冷敷:以装有碎冰的塑料袋包裹患处,20分钟/次,前3天每天3-5次,两次冷敷之间至少间隔半小时。冷敷直至肿痛消失,患处皮肤纹理与对侧相近。
C??compression,加压包扎:使用弹力绷带自脚趾至小腿中段加压包扎,遵循下紧上松的原则。加压包扎直至肿胀减轻。加压包扎不宜过紧否则影响血运。
E??elevation,抬高患肢: 将下肢抬高至心脏水平面以上
康复方案(第2周肿痛消失后开始):
关节活动度练习:
做踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻、环绕运动(缓慢、用力、最大限度),每动作10下/次,3-4次/天,直至患侧踝关节活动度与对侧相同
或以患足书写字母A-Z
踝关节、小腿肌群柔韧性练习
有助于恢复踝关节背伸的能力,从而能够做到早日行走
以毛巾辅助踝关节背伸至最大限度(感觉微痛为止),维持10-15秒,逐渐延长至30秒。2-3次/组,2-3组/天。
腓肠肌牵伸练习:
健足在前、患足在后,双足尖向前,健腿膝关节屈曲,患腿膝关节伸直,缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感
比目鱼肌牵伸练习:
健足在前、患足在后,双足尖向前,双腿膝关节屈曲,缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感
力量练习:
加强小腿及踝关节周围肌群力量增加踝关节稳定性
橡皮筋辅助踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻
平衡能力锻炼(3周后能完全负重时):
平衡力差者发生踝关节扭伤的几率是正常人的2-3倍
扶物单足站:患足在外,由全脚掌着地过渡到足尖着地
A:慢慢伸出另一只手,平举前伸,缓慢弯曲患侧膝关节,10次/组,连续2组
B:慢慢将另一只手伸向扶物支撑手的一侧,伸展越远难度越大
跳绳:双足跳绳5分钟,后患侧单足跳绳5分钟。
单足站立练习:
患足单足无痛站立??维持30秒??在枕头上站立30秒??在两个枕头上站立30秒
注意:所有练习均遵循“缓慢、有力、最大限度”、“微痛”的原则
踝关节扭伤1周内不做热敷!!!÷
另外山东省立医院胡勇大夫观点:足踝部扭伤后,在较长一段时间内会有肿胀、疼痛不适等症状,需要耐心等待恢复,这期间可以护踝、局部用止痛药膏和做理疗,还可以到医院找专业医生就诊。
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